Abstract
Purpose: To evaluate the additional benefit of true geometric (air-gap) magnification views
for the characterization of microcalcifications in digital mammography.
Materials and Methods: After ethical approval, we retrospectively reviewed patient records to identify 100
patients with suspicious microcalcifications (35 malignant, 65 benign) who had a standard
digital mammography and an additional digital magnification view in the same projection
within three months. All images were obtained using an amorphous silicon-based full-field
digital system (Senographe 2000 D, GE Healthcare, Chalfont St. Giles, UK). Images
were independently analyzed by six board-certified radiologists. The probability of
malignancy was estimated using first standard contact mammography alone (MG) and then
mammography in combination with the magnification view (MG+MAG) using a modified Breast
Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) classification system and a percentage
scale. Results were compared using receiver operating characteristic (ROC) analysis.
In addition, readers assessed the subjective visibility of the calcifications.
Results: For all six readers combined, the area under the curve (AUC) was 0.664 ± 0.052 for
MG and 0.813 ± 0.042 for MG + MAG, resulting in a statistically significant improvement
of 0.148 ± 0.120. Each reader had a higher AUC for MG + MAG than MG, with the improvement
being statistically significant in four of the six readers. In 76.34 % of the cases,
MG + MAG resulted in better visibility of calcifications compared with mammography
alone. In 33 % slightly more and in 39 % significantly more calcifications were found.
Conclusion: Even in digital mammography with the option of using electronic magnification (zoom)
at the viewing workstation, true geometric (air-gap) magnification views remain important
for the visibility and correct classification of microcalcifications and for the assessment
of their extent.
Citation Format:
• Fallenberg EM, Dimitrijevic L, Diekmann F et al. Impact of Magnification Views on
the Characterization of Microcalcifications in Digital Mammography. Fortschr Röntgenstr
2014; 186: 274 – 280
Zusammenfassung
Ziel: Evaluation des Nutzen geometrischer Vergrößerungsaufnahmen für die Charakterisierung
von Mikroverkalkungen in der digitalen Mammografie.
Material und Methode: Nach positivem Ethikvotum selektierten wir retrospektiv anhand der Befundberichte
100 Patienten mit suspekten Mikroverkalkungen (35 maligne, 65 benigne), die innerhalb
von 3 Monaten eine Standardmammografie (MG) und eine Vergrößerungsaufnahme (MAG) in
der gleichen Ebene bekommen haben. Alle Aufnahmen wurden an einem Volldetektor-System
(Senografe 2000 D, GE Healthcare, Chalfont St. Giles, UK) erstellt. Die Bilder wurden
von 6 unabhängigen Radiologen analysiert. Die Malignitätswahrscheinlichkeit der MG
alleine und dann folgend der MG plus MAG wurde bestimmt. Die Ergebnisse wurden mittels
ROC-Analyse verglichen. Zusätzlich wurde die Sichtbarkeit der Verkalkungen beurteilt.
Ergebnisse: Die Area under curve (AUC) betrug für alle Reader kombiniert 0,664 ± 0,052 für MG
und 0,813 ± 0,042 für MG + MAG, einer signifikante Verbesserung von 0,148 ± 0,120
entsprechend. Jeder Reader erreichte eine höhere AUC für MG + MAG als für MG, diese
Verbesserung war bei vier Readern signifikant. In 76,34 % der Fälle zeigte MG + MAG
eine bessere Sichtbarkeit der Kalzifikationen. Bei 33 % waren gering mehr, bei 39 %
deutlich mehr Verkalkungen abgrenzbar.
Schlussfolgerung: Auch bei Einsatz der digitalen Mammografie mit den Möglichkeiten der elektronischen
Vergrößerung bei Bildschirm-Befundung kann nicht auf geometrische Vergrößerungsaufnahmen
verzichtet werden, da diese für die korrekte Klassifizierung und Ausdehnungsbeurteilung
von Mikroverkalkungen weiterhin wichtig sind.
Key words
breast - breast radiography - screening - mammography - microcalcifications
