Modellprojekt „Biofeedback bei Kopfschmerz“ – Chance für Patienten mit Kopfschmerz im Alltag

Einleitung: Chronische Kopfschmerzen beeinflussen das Arbeits- und Privatleben Betroffener deutlich negativ und führen zu hohen sozialmedizinischen Kosten. Biofeedback wurde in zahlreichen Studien und Metaanalysen als effektive nicht-medikamentöse Behandlung für chronische Kopfschmerzen nachgewiesen. Bis heute ist die Methode allerdings schlecht in das Gesundheitssystem integriert. Dieses Modellprojekt ermöglicht die Einbettung von Biofeedback in das deutsche Versorgungssystem bei gleichzeitiger wissenschaftlicher Evaluation.

Methode: In einem multizentrischen Vorgehen werden die Therapieverläufe von 400 bis 700 Kopfschmerz-Patienten, die deutschlandweit von niedergelassenen Biofeedback-Therapeuten behandelt werden, evaluiert. Die Biofeedback-Behandlung umfasst 8 – 11 Sitzungen und folgt einem strukturierten Behandlungsleitfaden. Die Zuweisung der Patienten erfolgt randomisiert, entweder direkt zu der Biofeedback-Behandlung oder einer erweiterten medizinischen Standardversorgung mit nachfolgender dreimonatiger Wartezeit. Die Wartegruppe erhält ebenfalls die reguläre Biofeedbackbehandlung. Primäre Outcomes sind Häufigkeit, Dauer, Intensität des Kopfschmerzes und die Beeinträchtigung durch den Kopfschmerz. Zudem werden Effekte des Biofeedbacks auf Angst, Depression und sozialmedizinische Aspekte wie Fehlzeiten, Behandlungen, Medikamenteneinnahme betrachtet. Als angenommene Wirkfaktoren des Biofeedbacks werden Selbstwirksamkeit und Erwartungen von Patienten und Behandlern untersucht.

Diskussion/Ergebnisse: Studienimplementierung und Behandlerschulungen sowie Patientenakquise laufen aktuell. Die Therapien beginnen im Frühjahr 2013 mit Follow-Up-Messzeitpunkten nach 3 und nach 12 Monaten. Erste Ergebnisse werden 2014 erwartet.

Schlussfolgerung: Diese Studie stellt die erste großangelegte Versorgungsstudie zu Biofeedback für Patienten mit Kopfschmerz in Deutschland dar. Die Studie wird Aussagen hinsichtlich der Effizienz von Biofeedback bei Kopfschmerz im Versorgungsalltag bzgl. der primären und sekundären Outcomes wie auch eine Analyse angenommener Wirkfaktoren erlauben.