Zusammenfassung
Hintergrund: Der Direktzugang zur Physiotherapie birgt die Chance, antizipierte Engpässe im Gesundheitswesen
zu verhindern. Schweizer Physiotherapeuten befürworten mehrheitlich dessen Einführung.
Ziel: Die vorliegende Studie analysierte die Entscheidungen von Physiotherapeuten beim
Erstkontakt mit Patienten.
Methode: An die 7874 Mitglieder des Schweizer Physiotherapieverbands wurde ein zuvor validierter
Fragebogen mit 12 klinischen Fallbeispielen geschickt. Die Teilnehmer entschieden
für jedes Fallbeispiel, ob eine physiotherapeutische Behandlung indiziert und/oder
eine Überweisung in medizinische Behandlung notwendig war.
Ergebnisse: An der Studie nahmen 2137 Mitglieder teil. Durchschnittlich 76 % der Physiotherapeuten
wählten die richtige Vorgehensweise in Fällen, in denen eine physiotherapeutische
Intervention indiziert und eine Überweisung in ärztliche Behandlung nicht notwendig
war. In medizinischen, aber nicht kritischen Fällen überwiesen durchschnittlich 81 %
der Befragten korrekt in medizinische Behandlung. In kritischen medizinischen Fällen
überwiesen 67 % korrekt und ohne gleichzeitige Aufnahme einer Physiotherapie.
Schlussfolgerungen: Die Mehrheit der befragten Schweizer Physiotherapeuten entschied in den meisten Fallbeispielen
korrekt über das weitere Vorgehen, obwohl die Überweisungsfunktion in der heutigen
Praxis nicht gefordert wird. In Bezug auf kritische medizinische Bedingungen sollen
künftige Studien die Vertiefung der Kompetenzen in den Bereichen Pathologie und Differenzialdiagnostik
prüfen.
Abstract
Background: Direct access to physiotherapy affords the opportunity to prevent anticipated shortages
in the health care system. Swiss physiotherapists are endorsing its initiation.
Objective: This study analysed clinical decision making of Swiss physiotherapists in patient
first contact.
Method: A previously validated questionnaire with 12 clinical case studies was sent to the
7874 members of the Swiss Physiotherapy Association. In each case the participants
decided whether physiotherapy treatment was indicated and/or whether referral to a
physician was necessary.
Results: 2137 members participated in the study. An average of 76 % of participants came to
an appropriate clinical decision in cases in which physiotherapy was indicated and
a referral to a physician was not necessary. In medical yet not critical cases an
average of 81 % of participants referred patients correctly to medical treatment.
In critical medical cases 67 % of participants referred patients correctly to medical
treatment without concurrent physiotherapeutic intervention.
Conclusions: The majority of participating Swiss physiotherapists came to appropriate decisions
concerning further procedure in most case studies, although referral is not stipulated
in present practice. With a view towards critical medical conditions future studies
should evaluate the consolidation of competencies in pathology and differential diagnostics.
Schlüsselwörter
Direktzugang - Physiotherapie - Konsultation und Überweisung - Fragebogen - Fallbeispiele
Key words
direct access - physiotherapy - consultation and referral - questionnaire - case reports
