Transposition des Stomas beim Ileum-Conduit „trouble shooting“ Technik bei Stomakomplikationen

Zusammenfassung

Hintergrund:

Parastomale Hernien oder lokale Komplikation wie peristomale Wunden können die Stomaversorgung eines Ileum-Conduits erschweren bis unmöglich machen. Bei zu ausgedehnten lokalen Defekten wie parastomalen Hernien, bei insuffizienter Faszie oder schweren Hautulzerationen, kann die Transposition des Ileum-Conduit zur kontralateralen Seite des Abdomens eine chirurgische Lösung darstellen.

Material und Methoden:

Bei 4 Patienten zwischen 1998 und 2009 mit großen parastomalen Hernien im rechten Hemiabdomen wurde eine Transposition zur kontralateralen Seite durchgeführt.

Ergebnisse:

Der postoperative Verlauf war ohne langfristige Komplikationen. Nach einem medianen Follow-up von 30 Monaten waren alle Patienten hinsichtlich der neuen Stomalokalisation beschwerdefrei. Keiner der Patienten zeigte erneut peristomale Ulzerationen oder ein Hernienrezidiv.

Schlussfolgerung:

Die Transposition eines Ileum-Conduit und das Anlegen eines neuen Stoma auf der kontralateralen Seite kann eine effektive Lösung für Patienten sein, die an nicht beherrschbaren Stomakomplikation leiden.

Abstract

Objective:

To investigate stoma-related complications in ileal conduits we present a series of 4 patients in whom we performed a transposition of the conduit to the contralateral side as a surgical solution for large parastomal hernias.

Patients and Methods:

4 patients presented between 1998 and 2009 with large parastomal hernias, all in the right hemi-abdomen. A transposition to the contralateral side was carried out.

Results:

The postoperative course was uneventful in all patients. After a median follow-up of 30 months all patients were free of complaints regarding the new stoma site. No patient presented with peristomal ulcerations or a recurrent hernia during the entire time of follow-up.

Conclusion:

The transposition of an existing conduit and the creation of a new contralateral ostomy site is an effective solution for patients suffering from severe local ostomy complications that are not manageable otherwise.

Schlüsselwörter

Ileum Conduit - Transposition - parastomale Hernie

Key words

ileal conduit - ostomy transposition - parastomal hernia

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