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DOI: 10.1055/s-0033-1364032
Aus der Gutachtenpraxis: Hörverluste im Tief- und Mitteltonbereich bei Lärmschwerhörigkeit?
From the Expert’s Office: Hearing Loss of Middle and High Frequencies in Noise Induced Hearing Loss?Publication History
Publication Date:
27 February 2014 (online)
Einleitung
In berufsgenossenschaftlichen oder sozialrechtlichen Verfahren ist es häufig umstritten, ob Hörverluste im Tieftonbereich Folge beruflicher Lärmeinwirkung sind oder nicht. Es gibt Gutachter, die grundsätzlich die Auffassung vertreten, dass es sich bei einer Lärmschwerhörigkeit ausschließlich um eine Hochtonschwerhörigkeit handelt und dass Hörverluste unterhalb 1 000 Hz immer auf „außerberufliche“ Ursachen zurückzuführen sind. Andere Gutachter sind dagegen der Ansicht, dass jegliche Hörverluste im Tieftonbereich, wenn eine längere oder höhere Lärmexposition nachgewiesen ist, Folge beruflicher Lärmeinwirkung sind.
Daneben besteht aber die Möglichkeit, dass ein Lärmarbeiter an einer bifaktoriellen Schwerhörigkeit leidet – einerseits an einer Lärmschwerhörigkeit im Hochtonbereich und andererseits an einer außerberuflichen Schwerhörigkeit im Tieftonbereich. In derartigen Fällen ist zu prüfen, ob eine Abgrenzung im unfallversicherungsrechtlichen Sinne zwischen beruflicher und außerberuflicher Schwerhörigkeit möglich ist [1] (Fallbeispiele 1 und 2).
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Literatur
- 1 Brusis T. Aus der Gutachtenpraxis: Kausalitätsprobleme bei der Abgrenzung zwischen beruflicher und außerberuflicher Schwerhörigkeit. Laryngo-Rhino-Otol 2009; 88: 45-47
- 2 Brusis T. Schwerhörigkeit beim Lärmarbeiter=Lärmschwerhörigkeit?. HNO-Nachrichten 2007; 5: 2-5
- 3 Schwetz F, Raber A. Das Tieftongehör des Lärmarbeiters. Laryng Rhinol Otol 1982; 61: 452-461
- 4 Chüden H. Gibt es eine Lärmschwerhörigkeit im Tief- und Mitteltonbereich?. Laryng Rhinol Otol 1983; 62: 481-484
- 5 Liedtke M. Effektive Lärmdosis basierend auf Hörminderungsäquivalenzen nach ISO 1999. Arbeitsmed. Sozialmed. Umweltmed. 45, 11, 2010 (Bl. 1–12)
- 6 Liedtke M. Die effektive Lärmdosis (ELD) – Grundlagen und Verwendung. Zbl Arbeitsmed 2013; 60: 66-79
- 7 Pfeiffer W, Martin u R, Niemeyer W. Neufassung der ISO 1999 (1984). Zur Anwendung im System der Prävention und Begutachtung der Lärmschwerhörigkeiten der Bundesrepublik Deutschland. Z Lärmbekämpfung 1985; 32: 31
- 8 Feldmann H., Brusis T. Das Gutachten des Hals-Nasen-Ohren-Arztes. 7. Aufl. Thieme Verlag; 2012
- 9 Brusis T. Lärmschwerhörigkeit. Handbuch der Arbeitsmedizin. Ecomed-Verlag; 2013: 1-12
- 10 Brusis T. Ist das eine Lärmschwerhörigkeit?. HNO-Informationen 2014; 1: 26-29