Sehnen des Sprunggelenkes und Rückfußes

Der Rückfuß ist der durch die Fußwurzelknochen gebildete hintere Teil des Fußes, der zahlreiche Gelenke aufweist und durch ein komplexes Band- und Sehnensystem stabilisiert wird. Er spielt bei vielen Fußfehlstellungen und -problemen eine Rolle. Typische Sehnenprobleme im Bereich des Sprunggelenkes und Rückfußes betreffen, aufgeteilt nach anatomischen und funktionellen Gruppen, posterior die Achillessehne, lateral die Peronealsehnen, medial die Beugesehnen und anterior die Extensorensehnen. Neben der Sonografie kommt der MRT die größte Bedeutung bei der Diagnostik von Sehnenläsionen zu. Die adäquate MRT-Diagnostik erfordert mindestens 2 Pulssequenzen unterschiedlicher Wichtungen, möglichst in der Längsachse der Sehne und orthogonal dazu. I.v. Kontrastmittel verbessern das Erfassen entzündlicher und reaktiver (Begleit)-Veränderungen. Das Spektrum der Sehnenpathologien reicht von Tenosynovitiden über stenosierende Tenosynovitiden, Luxationen, Tendinosen bis zur partiellen und kompletten Ruptur. Für diese Entitäten und ihre Systematik werden typische Fälle vorgestellt und diskutiert. Für die Achillessehne werden auch postoperative Befunde und ihre Aussagekraft hinsichtlich der Prognose betrachtet.

Lernziele:

Kenntnis der Anatomie, Funktion und typischen Pathologien der Sehnen von Sprunggelenk und Rückfuß, ihrer radiologischen Untersuchungstechnik und Bildbefunde

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