Zeitschrift für Palliativmedizin 2014; 15 - V82
DOI: 10.1055/s-0034-1374145

S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung: Ergebnisse und weitere Schritte

ST Simon 1, G Becker 2, A Doll 1, M Fegg 3, M Holtmann 4, H Magnussen 5, BO Maier 6, W Meissner 7, C Ostgathe 8, KM Perrar 1, L Radbruch 9, M Weber 10, J Weis 11, A Pralong 1, V Geffe 1, C Bausewein 12 R Voltz 1, im Namen der Deutschen Leitliniengruppe S3-Palliativmedizin
  • 1Uniklinik Köln, Zentrum für Palliativmedizin, Köln, Deutschland
  • 2Klinik für Palliativmedizin am Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland
  • 3Interdisziplinäres Zentrum für Palliativmedizin am Klinikum der Universiät München, München, Deutschland
  • 4Klinikum Bremerhaven, Bremerhaven, Deutschland
  • 5Pneumologisches Forschungsinstitut an der LungenClinic Grosshansdorf GmbH, Großhansdorf, Deutschland
  • 6St. Josef-Hospital Wiesbaden, Wiesbaden, Deutschland
  • 7Klinik für Innere Medizin II, Abteilung Palliativmedizin am Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
  • 8Palliativmedizinische Abteilung am Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland
  • 9Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin am Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland
  • 10Interdisziplinäre Einrichtung für Palliativmedizin, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Deutschland
  • 11Klinik für Tumorbiologie an der Universität Freiburg, Freiburg, Deutschland
  • 12Klinik und Poliklinik für Palliativmedizin Klinikum der Universität München Campus Großhadern, München, Deutschland

Ziel: Die Erstellung von evidenzbasierten und durch Experten konsentierten Empfehlungen im Rahmen von Leitlinien ist ein wichtiger Schritt zur Verbesserung der Qualität der Versorgung von Patienten mit nicht heilbaren Krebserkrankungen. Darstellung der Ergebnisse, sowie der geplanten Implementierungsschritte ist das Ziel des Beitrages.

Methodik: Zusammenstellung und Bewertung der Ergebnisse des dreijährigen Prozesses zur Entwicklung von Schlüsselempfehlungen der S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer Krebserkrankung im Rahmen des Leitlinienprogramms Onkologie. Analyse der Schwierigkeiten und Chancen innerhalb des Prozesses.

Ergebnis: Zu sieben Themenbereiche wurden sog. Schlüsselempfehlungen entwickelt und konsentiert (abschließend Ende April 2014): Tumorschmerz, Atemnot, Obstipation, Depression, Kommunikation, Sterbephase und Versorgungsstrukturen. Über 50 Fachgesellschaften und Institutionen mit ca. 200 Experten einigten sich nach dreijähriger Arbeit auf der Basis von systematischen Literaturrecherchen und Gruppenprozessen auf insgesamt ca. 230 Empfehlungen für die Praxis. Erstmals wurden damit Empfehlungen für die palliativmedizinische Therapie und Begleitung von Patienten mit einer Krebserkrankung auf S3-Leitlinien-Niveau in Deutschland entwickelt und formuliert. Die nächsten Schritte sind die Analyse der besonderen Herausforderungen und Schwierigkeiten in der Akzeptanz von palliativmedizinischen Leitlinien sowie die Entwicklung einer geeigneten Implementierungsstrategie.

Fazit: Die erstmals erstellte, evidenz- und konsensbasierte S3-Leitlinie stellt eine große Chance dar, durch eine adaptierte Implementierung die Versorgung von Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung in Deutschland zu verbessern. Ob dieses Ziel erreicht wird, muss eine Evaluation nach der Implementierung der Leitlinie eruieren.

Das Projekt wird vom onkologischen Leitlinienprogramm (Registernummer 128 – 001OL) finanziert.