Diabetologie und Stoffwechsel 2014; 9 - P266
DOI: 10.1055/s-0034-1375123

Ambulante P-Glukose-Tagesnachtprofile bei Typ-2 Diabetikern im Alltag

R Chlup 1, 2, 3, H Zalesakova 3, E Durajkova 3, J Zapletalova 4, O Krystynik 2, 3, 5, J Bartek 6, R Kana 3
  • 1Medizinische Fakultät der Palacky Universität Olomouc, Institut f. Physiologie, Olomouc, Czech Republic
  • 2Universitätskrankenhaus Olomouc, 2. Klinik f. innere Medizin, Olomouc, Czech Republic
  • 3Institut f. Neurologie und Geriatrie Moravsky Beroun, Abteilung f. Diabetes, Moravsky Beroun, Czech Republic
  • 4Medizinische Fakultät der Palacky Universität Olomouc, Institut f. Medizinische Biophysik, Olomouc, Czech Republic
  • 5Medizinische Fakultät der Palacky Universität Olomouc, 2. Klinik f. innere Medizin, Olomouc, Czech Republic
  • 6Medizinische Fakultät der Palacky Universität Olomouc, Institut f. Medizinische Chemie und Biochemie, Olomouc, Czech Republic

Der P-Glukose-Tagesnachtprofil (PG-TNP) mit 10 PG-Werten ermöglicht flexible Behandlung und Einschätzung der Therapieeffektivität.

Fragestellung:

1) wie viele Typ-2 Diabetiker (DM 2) ihr PG-TNP vor einer ambulanten Stoffwechselkontrolle untersuchen,

2) wie entwickelt sich die PG-Konzentration im Laufe des Tages und

3) Korrelation zwischen der mittleren PG Konzentrationen (MPG) und entsprechenden HbA1c-Werten.

Methode: Krankenblätter von 36 zufällig ausgewählten DM 2 (Alter 40 – 89, Median 66J, 19 Männer) wurden ausgewertet. Die bei der letzten Kontrolle festgestellten Daten wurden in eine MS Excell Datei eingetragen und mittels SPSS v. 15, SPSS Inc., Chicago, IL, USA, analysiert. P < 0,05 wurde als signifikant betrachtet.

Ergebnisse: Nur von 24/36 (67%) DM 2 wurde je ein komplettes PG-TNP mittels glukoseoxidase-strips-Glukometer Calla, Wellion, untersucht. Darüber hinaus wurden bei 6/36 (17%) DM 2 unvollständige (mindestens 7 PG-Werte) PG-TNP gefunden. DM 2 Behandlung: Metformin (n = 33) 1000 – 3000 mg/d, Saxagliptin (n = 14) 5 mg/d, Insulin Aspart (n = 16) 18 – 64,2 (Median 35,0) E/d und Detemir (n = 6) 4 – 30 (Median 7) E/d; Mediane der individuellen Werte des PG-TNP (n = 24): 7,30 – 7,40 – 6,45 – 7,00 – 7,65 – 7,00 – 6,50 – 6,80 – 6,75 – 6,70 mmol/l; die mittlere PG Konzentration der individuellen PG-TNP (n = 24) 5,4 – 10,2 (Median 7,1) mmol/l; HbA1c 38 – 103 (Median 47) mmol/mol. In der Gruppe der DM 2 (n = 24) gibt es eine starke Korrelation zwischen HbA1c-Werten und MPG der vollständigen PG-TNP (r = 0,725, P < 0,0001, Spearman) und zwischen HbA1c und fPG (r = 0,768, P < 0,0001); es gibt nur eine mittlere Korrelation zwischen dem HbA1-Wert und der postprandialen PG um 9,00h (r = 0,545, P = 0,006).

Schlussfolgerungen: Die stärkere Korrelation des HbA1c mit MPG der vollständigen PG-TNP gegenüber der individuellen PG-Werte befürwortet die regelmäßige Anwendung des PG-TNP im Alltag. Stärkere Motivierung wird notwendig.