Diabetologie und Stoffwechsel 2014; 9 - P275
DOI: 10.1055/s-0034-1375132

Assoziation von Hba1c, Plasmaglukose und Alter bei 546 nicht diabetischen Menschen mit normaler Glukosetoleranz im oGTT

J Roth 1, N Müller 1, C Kloos 1, G Wolf 2, UA Müller 1
  • 1Universitätsklinikum Jena, Endokrinologie u. Stoffwechsel; Innere Medizin III, Jena, Germany
  • 2Universitätsklinikum Jena, Innere Medizin III, Jena, Germany

Einleitung: Ältere nichtdiabetische Probanden haben in der Framingham Offspring Study und im National Health and Nutrition Examination Survey 2001 – 2004 einen um 0,6% höheren HbA1c-Wert als unter 40-Jährige (Pani LN, Diabetes Care 2008). Wir überprüften diesen Zusammenhang.

Methoden: Bei 545 nichtdiabetischen Patienten (Alter 40,6J; 18,5 – 83,1J; 80,6% Frauen, BMI 30,5 ± 7,8 kg/m2 wurde der HbA1c in den Altersgruppen < 40J (n = 337), ≥40 < 70J (n = 182) und ≥70J (n = 27) ermittelt. Patienten mit Gestationsdiabetes, Schwangerschaft und Einnahme systemischer Glukokortikoide wurden nicht untersucht. Alle Patienten hatten am gleichen Tag eine oGTT. Von 864 durchgeführten oGTT wurden 546 Patienten mit normaler Glukosetoleranz analysiert. Die Daten stammen aus der elektronischen Patientenakte (EMIL®) einer Hochschulpoliklinik für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen von 06/1996 – 05/2010. HbA1c wurde DCCT adjustiert (mittlerer Normwert 5,05%).

Ergebnisse: Es zeigte sich innerhalb der Altersgruppen ein HbA1c-Anstieg (95. Perzentile): < 40J 5,3 ± 0,4% (6,0%); ≥40 < 70J 5,6 ± 0,5% (6,35%) und ≥70J 5,9 ± 0,5% (7,2%). Die Unterschiede < 40 vs. 40 – 70J (p < 0,001) und > 70J (p < 0,001), sowie 40 – 70J vs. > 70J (p < 0,05) sind signifikant.

Die mittlere Blutglukose (nüchtern) betrug: < 40J 4,8 ± 0,7; ≥40 < 70J 5,1 ± 0,7 und ≥70J 5,1 ± 0,7. Die Differenzen < 40 vs. 40 – 70J (p < 0,001) und > 70J (p < 0,005) sind signifikant. Die Korrelation von Alter und HbA1beträgt 0,48 (p < 0,000), zur Nüchternplasmaglukose 0,28 (p < 0,000), zur 1h-Plasmaglukose 0,29 (p < 0,000) und nach 2h 0,09 (p = 0,04).

Schlussfolgerungen: Der HbA1c steigt signifikant mit dem Alter bei sicher nicht an Diabetes mellitus erkrankten Menschen. Es zeigt sich eine deutliche Korrelation beider Parameter. Therapieziele und Diagnosekriterien sollten diesen Sachverhalt berücksichtigen.