Barrieren gegen Infektionserreger

Zusammenfassung

Prävention von Wundinfektionen Um postoperative Wundinfektionen zu vermeiden, müssen die Regeln der Hygiene im OP konsequent eingehalten werden. Aber welche Anforderungen stellen die aktuellen Hygieneregeln an die OP-Bereichsbekleidung und präoperative Vorbereitung des Patienten? Wie werden Handschuhe, Masken und OP-Hauben korrekt getragen? Nützliche Antworten für die Praxis gibt unser Autor.

• Literatur

• 1 Ersozlu S, Sahin Ozgur AF, Akkaya T et. al Glove punctures in major and minor orthopaedic surgery with dooble gloving. Acta Orthp Belg 2007; 73 (6) 760-764
• 2 Eikmann T. Doppelte Handschuhe – eine präventive Maßnahme zur Vermeidung nosokomialer Infektionen im Gesundheitswesen. Umweltmed Forsch Prax 2009; 14 (3) 169-171
• 3 Harnoss JC, Partecke LI, Heidecke CD et. al Concentration of bacteria pasing through puncture holes in surgical gloves. Am J Infect Control 2010; 38 (2) 154-158
• 4 Tunevall TG. Postoperative wound infections and surgical face masks: a controlled study. World J Surg 1991; 15: 383-387
• 5 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut – KRINKO. Anforderungen der Hygiene bei Operationen und anderen invasiven Eingriffen. Bundesgesundhbl 2000; 8: 644-647
• 6 Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut –KRINKO. Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet. Bundesgesundhbl 2007; 50: 377-393
• 7 Hübner NO, Haak J, Ryll S et. al Können persönliche Stoff-OP-Hauben ohne erhöhtes Kontaminationsrisiko in der Haushaltswaschmaschine gewaschen werden? Ergebnis einer orientierenden Pilotstudie. HygMed 2011; 36 (5) 198-200
• 8 Schulz-Stübner S. Hygiene und Infektionsprävention. Fragen und Antworten. Heidelberg: Springer Verlag; 2011
• 9 Lynch W, Davey PG, Malek M et. al Cost effectiveness – analysis of the use of chlorhexidine detergent in preoperative whole body disinfection in wound infection prophylaxis. J Hosp Infect 1992; 21: 179-191
• 10 Rotter ML. A placebo-controlled trial of the effect of two preoperative baths or showers with chlor-hexidine detergent on postoperative wound infection rates. J Hosp Infect 1988; 12: 137-138
• 11 Rotter ML, Larson SO, Cooke EM et al. A comparison of the effects of preoperative whole body bathing with detergent alone and with detergent containing chlorhexidine-gluconate on the frequency of wound infections after clean surgery. The European Working Party on Control of Hospital Infections. J Hosp Inf 1988; 11: 310-320
• 12 Hamilton HW, Hamilton KR, Lone FJ. Preoperative hair removal. Can J Surg 1977; 20: 269-271 , 274-275
• 13 Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML et. al the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee. Guideline for prevention of surgical site infection. Infection Control and Hospital Epidemiology 1999; 20: 247-280
• 14 Niel-Weise BS, Wille JC, van den Broek PJ. Hair removal policies in clean surgery: systematic review of randomized, controlled trials. Infect Control Hosp Epidemiol 2005; 26: 923-928
• 15 Tabori E. Hygiene im OP. In: Zinn GC, Tabori E, Weidenfeller P, Hrsg. Ambulantes Operieren – Praktische Hygiene. 2. Aufl. Pürgen: Verlag für Medizinische Praxis; 2012: 83-108
• 16 Assadian O, Kramer A. Durchführung der präoperativen Hautantiseptik im Rahmen der Prävention postoperativer Wundinfektionen und Auswahl der infrage kommenden Hautantiseptika. Hyg Med 2011; 36 (5) 186-190
• 17 Mangram AJ. A brief overview of the 1999 CDC Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection. Centers for Disease Control and Prevention. J Chemother 2001; 13 Spec No 1 35-39
• 18 Hübner NO, Assadian O, Grohmann SA et. al Efficacy of five alcohol-based skin antiseptics on sebaceous skin used at shorter application times than the current recommendation of 10 minutes. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2011; 30 (7) 825-829
• 19 Kampf G, Pitten FA, Heeg P et. al Efficacy of two ethanol-based skin antiseptics on the forehead at shorter application times. BMC Infect Dis 2007; 7: 85
• 20 Beldi G, Bisch-Knaden S, Banz V et. al Impact of intraoperative behavior on surgical site infections. Am J Surg. 2009; 198: 157-162
• 21 Tabori E. Nicht Mangel an Vorschriften, sondern Mangel an Disziplin gefährdet Patienten. Chirurgenmagazin 2010; 8: 44-46
• 22 MPG Neufassung am 7. August 2002. BGBl. I S. 3146
• 23 EN 13795. Operationsabdecktücher, -mäntel und Rein-Luft-Kleidung zur Verwendung als Medizinprodukte für Patienten, Klinikpersonal und Geräte – Allgemeine Anforderungen für Hersteller, Wiederaufbereiter und Produkte, Prüfverfahren und Gebrauchsanforderungen; Deutsche Fassung EN 13795. Berlin: Beuth Verlag; 2011
• 24 Schuster A. Institut für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene am Universitätsklinikum Freiburg: Vortrag vor dem Baden-Württembergischen Arbeitskreis Umweltschutz im Krankenhaus. e. V. 17.02.2000
• 25 Hauer T, Rüden H, Daschner F. Anforderungen der Gesetzlichen Unfallversicherung (GUV) an Krankenhäuser, die sich an der stationären Behandlung Arbeitsunfallverletzter beteiligen: Stellungnahme des Nationalen Referenzzentrums für Krankenhaushygiene. Chirurg 1998; 69: 924-927
• 26 Tabori E. Der hygienische Maßanzug – welche Hygienemaßnahmen sind beim Ambulanten Operieren sinnvoll. ambulant operieren 2005; 2: 56-61
• 27 Kappstein I. Hygienische Maßnahmen in der Operationsabteilung – was ist nachgewiesenermaßen übertrieben?”. Arzneim.-, Therapie-Kritik 2001; 33: 213-219
• 28 Bratzler DW, Hunt DR. The surgical infection prevention and surgical care improvement projects: national initiatives to improve outcomes for patients having surgery. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America 01.08.2006; 43 (3) 322-330
• 29 AWMF. S1-Leitlinie: Strategien zur Prävention postoperativer Wundinfektionen. 2014 Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/029-031.html Stand: 02.04.2014
• 30 Draft Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection. Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Im Internet: http://www.regulations.gov/#!documentDetail;D=CDC-2014-0003-0002 Stand: 02.04.2014
• 31 Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative Normothermia to Reduce the Incidence of Surgical-Wound Infection and Shorten Hospitalization. N Engl J Med 1996; 334: 1209-1216