Wirkung kohlensäurehaltiger Handbäder auf die akrale Durchblutung bei systemischer Sklerose mit Raynaud-Syndrom

Hintergrund: Ein sekundäres Raynaud-Syndrom (sRS) manifestiert sich bei etwa 80 – 95% der Patienten mit systemischer Sklerose (SSc) und ist schwierig zu therapieren. Untersucht wurde die Wirkung eines einmaligen kohlensäurehaltigen Handbades auf die akrale Durchblutung bei SSc mit sRS. Methodik: Bei 21 Patienten (durchschn. Alter 58J.) und 10 gesunden Kontrollpersonen (durchschn. Alter 49J.) wurde ein einmaliges CO₂-Handbad (5 Liter Wasser, Temperatur 35 °C, Bastian-Bad: 19 g Natriumhydrogencarbonat und 25 mg Aluminiumsulfat) für 15 Minuten durchgeführt. Mittels Power-Doppler-Ultraschall der ulnaren A. digitalis palmaris propria in Höhe des Interphalangealgelenkes vom 2. Finger rechts wurde der Therapieeffekt vor, direkt nach sowie 5, 10 und 20 Minuten nach dem Bad objektiviert und parallel der Resistance-Index (RI) bestimmt. Ergebnisse: Es resultierte bei den SSc-Patienten ein vasodilatativer Effekt, bis zu 20 Minuten nach dem Bad anhaltend. SSc-Patienten wiesen einen höheren RI als Ausgangswert im Vergleich zur Kontrolle auf. Die RI-Messungen verringerten sich signifikant bei SSc im follow up bis zu 10 Minuten um nach 20 Minuten wieder leicht anzusteigen. In der Kontrolle war die Abnahme des RI statistisch nicht signifikant abfallend. Schlussfolgerungen: Das CO₂-Bad bewirkte bei SSc einen kurzzeitigen vasodilatativen Effekt, ist eine kostengünstige sowie einfache Behandlungsmethode und kann problemlos zu Hause durchgeführt werden. Es bietet sich als eine alternative Therapiemethode an, falls eine systemische medikamentöse Therapie nicht möglich ist oder gewünscht wird. Möglicherweise lassen sich durch serielle Applikationen der CO₂-Handbäder länger anhaltende Verbesserungen der akralen Durchblutung erzielen.