Reliabilität und Validität des „Voice Handicap Index (VHI) adaptiert an die Gesangsstimme“

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Voice Handicap Index (VHI) ist einer der zuverlässigsten und meist verwendeten standardisierten Eigenwahrnehmungsinstrumente, um den Schweregrad einer Stimmstörung zu evaluieren. Der VHI wurde 2007 u. a für Sängerinnen und Sänger im sog. „VHI adapté aux chanteurs“ angepasst. Ziel der Studie war es, die Reliabilität und Validität des VHI, angepasst an die Singstimme im Deutschen, zu evaluieren.

Material und Methoden: Insgesamt wurden 113 deutsche Sänger (41 Männer und 72 Frauen) verschiedener Gesangsstile und Professionalität für diese Studie aufgenommen. Sie wurden in 2 Gruppen eingeteilt: eine Testgruppe (n=20) mit eigenwahrnehmbaren Stimmproblemen und eine Kontrollgruppe (n=93) ohne aktuelle Stimmprobleme. Die Reliabilität des Fragebogens wurde v. a. mithilfe des Cronbach alpha (Cron. α ) überprüft. Die Validität wurde mit dem unabhängigen t-Test, Receiver Operating Characteristics und Likelihood Ratio, untersucht.

Ergebnisse: Die Reliabilität nach Cron. α ergab eine akzeptable Übereinstimmung in den Sub­skalen und im Gesamtschweregradempfinden (Cron. α=0,713–0,850). Die Validität zeigte zwischen den beiden Gruppen hoch signifikante ­Unterschiede in der Bewertung aller Subskalen und dem Gesamtschweregradempfinden, wobei die Testgruppe ein höheres Schweregradempfinden angab als die Kontrollgruppe. Die Kon­struktvalidität in den 3 Subskalen sowie das Gesamt­schweregradempfinden konnten nicht eindeutig bestimmt werden.

Schlussfolgerung: Der an die Singstimme angepasste VHI ist für den deutschsprachigen Raum geeignet. Allerdings muss die diagnostische Genauigkeit nochmals überprüft werden, da aus der vorliegenden Studie keine eindeutigen Schlüsse gezogen werden können.

Abstract

Background: The Voice Handicap Index (i. e., VHI) is one of the most reliable standardized self-evaluation assessments in diagnosis of voice disorders. That tool is the most used in daily clinic. In 2007, the VHI was adapted to the singing population, called ‘VHI adapté aux chanteurs’. The aim of our study was to investigate the reliability and validity of the German version of the VHI adapted to the singing voice.

Materials and Methods: 113 German singers (41 males and 72 females) with diverse singing styles and profession were included in the study. They were divided into 2 groups: a test-group (n=20) with self-perceived vocal complaints and a control-group (n=93) without vocal complaints. Statistical analysis to measure the reliability and validity was conducted with the Cronbach’s alpha (i. e., Cron. α), independent t-test and receiver operating characteristics as well likelihood ratio, respectively.

Results: Reliability was confirmed by acceptable Cron. α (0.713–0.850) for each of the sub-scales and total score. The validity between the 2 groups showed high significant differences for each of the sub-scales and total score by which the test-group indicated higher scores than the control-group. Only the construct validity revealed no clear results.

Conclusion: The VHI adapted to the singing voice is suited as reliable and valid standardized evaluation tool, but the diagnostic accuracy has to be investigated again because of too high inaccuracy in the interpretation of the outcome of the present data.

Schlüsselwörter

Voice Handicap Index - Gesangsstimme - Validität - Reliabilität - Stimmdiagnostik

Key words

Voice Handicap Index - singing voice - validation - reliability - diagnostics

• Literatur

• 1 Ma EP, Yiu EM, Abbott KV. Application of the ICF in voice disorders. Semin Speech Lang 2007; 28: 343-350
• 2 Cohen SM, Kim J, Roy N, Asche C, Courey M. Prevalence and causes of dysphonia in a large treatment-seeking population. Laryngoscope 2012; 122: 343-348
• 3 Vilkman E. Voice problems at work: A challenge for occupational safety and health arrangement. Folia Phoniatr Logop 2000; 52: 120-125
• 4 Cohen SM, Noordzij JP, Garrett CG, Ossoff RH. Factors associated with perception of singing voice handicap. Otolaryngol Head Neck Surg 2008; 138: 430-434
• 5 Nawka T, Wirth G. Stimmstörungen: Für Ärzte, Logopäden, Sprachheilpädagogen und Sprechwissenschaftler. Köln: Deutscher Ärzte Verlag; 2008: 187-258
• 6 World Health Organization . International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Geneva, Switzerland: WHO; 2001
• 7 Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, Silbergleit A, Jacobson G, Benninger MS, Newman CW. The Voice Handicap Index (VHI): development and validation. Am J Speech Lang Pathol 1997; 6: 66-70
• 8 Ma EP, Yiu EM. Voice activity and participation profile: assessing the impact of voice disorders on daily activities. J Speech Lang Hear Res 2001; 44: 511-524
• 9 Gliklich RE, Glovsky RM, Montgomery WW. Validation of a voice outcome survey for unilateral vocal cord paralysis. Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 120: 153-158
• 10 Hogikyan ND, Sethuraman G. Validation of an instrument to measure voice-related quality of life (V-RQOL). J Voice 1999; 13: 557-569
• 11 Koschkee DC. Voice Disability Index. Madison, WI: University of Wisconsin Hospital and Clinics; 1993
• 12 Zur KB, Cotton S, Kelchner L, Baker S, Weinrich B, Lee L. Pediatric Voice Handicap Index (pVHI): a new tool for evaluating pediatric dysphonia. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2007; 71: 77-82
• 13 Verduyckt I, Morsomme D, Remacle M. Validation and standardization of the pediatric voice symptom questionnaire: a double-form questionnaire for dysphonic children and their parents. J Voice 2012; 26: e129-e139
• 14 Davis S, Goldberg J. Transgender speech feminization/masculinization: Suggested guidelines for BC clinicians. Vancouver Coastal Health, Transcend Transgender Support & Education Society, and the Canadian Rainbow Health Coalition 2006
• 15 Cohen SM, Jacobson BH, Garrett CG, Noordzij JP, Stewart MG, Attia A, Ossoff RH, Cleveland TF. Creation and validation of the Singing Voice Handicap Index. Ann Otol Rhinol Laryngol 2007; 116: 402-406
• 16 Morsomme D, Gaspar M, Jamart J, Remacle M, Verduyckt I. Voice handicap index adapted to the singing voice. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2007; 128: 305-314
• 17 Rosen CA, Murry T. Voice handicap index in singers. J Voice 2000; 14: 370-377
• 18 Knuth M. Dysodie: Die Singstimme in der Stimmtherapie: Behandlungsansätze für die Singstörung und Gesangsübungen als Mittel in der logopädischen Praxis. Forum Logopädie 2010; 4: 16-21
• 19 Lamarche A, Westerlund J, Verduyckt I, Ternström S. The Swedish ver­sion of the Voice Handicap Index adapted for singers. Logoped Phoniatr Vocol 2010; 35: 129-137
• 20 D’haeseleer A, Morsomme D, De Bodt M. Ontwikkeling, Standaardisatie en Validatie van de „VHI aangepast aan de zangstem“. Themanummer Logopedie 2011; 24: 72-80
• 21 Cohen SM, Statham M, Rosen CA, Zullo T. Development and validation of the Singing Voice Handicap-10. Laryngoscope 2009; 119: 1864-1869
• 22 García-López I, Núñez-Batalla F, Gavilán Bouzas J, Górriz-Gil C. [Validation of the Spanish version of the voice handicap index for vocal singing (SVHI)]. Acta Otorrinolaringol Esp 2010; 61: 247-254
• 23 Lorenz A, Kleber B, Büttner M, Fuchs M, Mürbe D, Richter B, Sandel M, Nawka T. Validierung des Singing Voice Handicap Index in der deutschen Fassung. HNO 2013; 61: 699-706
• 24 Baracca G, Cantarella G, Forti S, Pignataro L, Fussi F. Validation of the Italian version of the Singing Voice Handicap Index. Eur Arch Ototrhinolaryngol 2014; 271: 817-823
• 25 Tavakol M, Dennick R. Making sense of Cronbach’s alpha. IJME 2011; 2: 53-55
• 26 Everitt BS. The Cambridge Dictionary of Statistics. 2^nd Edition 2002. New York: Cambridge University Press;
• 27 Portney LG, Watkins MP. Foundations of Clinical Research: Applications to Practice. 3^rd Edition Prentice Hall; 2008
• 28 Dollaghan CA. The Handbook for Evidence-Based Practice in Communication Disorders. Baltimore, MD: MD Brookes; 2007