ZNS-Lymphome: Ist eine Ganzhirnbestrahlung sinnvoll?

Fazit

Bei Patienten mit PCNSL, so das Fazit der Autoren, kann durch eine konsolidierende Ganzhirnbestrahlung nach Methotrexat-basierter Chemotherapie keine signifikante Verlängerung des Gesamtüberlebens erreicht werden. Die beobachtete Verlängerung des PFS sei jedoch Ausdruck einer verbesserten Tumorkontrolle. Korfel et al. empfehlen bei jüngeren Patienten mit Komplettremission nach HDMTX-Therapie ein Aufschieben der Ganzhirnbestrahlung bis zum Rezidiv. Bei Patienten im Alter ≥ 60 Jahre, die sowohl ein erhöhtes Rezidivrisiko als auch ein erhöhtes Risiko für neurotoxische Spätfolgen haben, sollten hingegen nach Komplettremission alternative Konsolidierungsstrategien gewählt werden.