Aortenaneurysma und -dissektion – Akute Stanford-B-Aortendissektion

Abstract

Die akute Stanford-B-Aortendissektion kann kompliziert oder unkompliziert verlaufen. Bei unkomplizierter Dissektion wird der Patient zunächst konservativ behandelt, bei chronischer Dissektion besteht die Indikation zur Therapie ab einem Aortendurchmesser von 55mm. Die komplizierte Aortendissektion Typ B zeigt einen instabilen klinischen und CT-morphologischen Verlauf. Die akute Typ-B-Dissektion mit kompliziertem Verlauf wird invasiv v. a. interventionell behandelt. Therapieoptionen sind der Verschluss des „Entrys“ mittels Endovaskularprothese oder die Schlitzung der Dissektionsmembran zum besseren interluminalen Blutaustauch.

Kernaussagen

• Die akute Stanford-B-Aortendissektion kann kompliziert oder unkompliziert verlaufen.

• Bei unkomplizierter Dissektion wird der Patient zunächst konservativ behandelt, bei chronischer Dissektion besteht die Indikation zur Therapie ab einem Aortendurchmesser von 55 mm.

• Die komplizierte Aortendissektion Typ B zeigt einen instabilen klinischen und CT-morphologischen Verlauf.

• Die akute Typ-B-Dissektion mit kompliziertem Verlauf wird invasiv v. a. interventionell behandelt. Therapieoptionen sind der Verschluss des „Entrys“ mittels Endovaskularprothese oder die Schlitzung der Dissektionsmembran zum besseren interluminalen Blutaustauch.

Schlüsselwörter

Aortendissektion - Endovaskularprothese - Landungszone - Implantation - Nachsorge

• Literatur

• 1 Akin I, Kische S, Ince H, Nienaber CA. Indication, timing and results of endovascular treatment of type B dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 37: 289-296
• 2 Nienaber CA, Kische S, Rousseau H et al. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial. Circ Cardiovasc Interv 2013; 6: 407-416