Dialyse aktuell 2014; 18(09): 496-497
DOI: 10.1055/s-0034-1395906
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Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Neue Therapieoption für Dialysepatienten – Eisenbasierter, kalziumfreier Phosphatbinder verringert tägliche Tablettenlast signifikant

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Publication Date:
24 November 2014 (online)

 

Die Therapie von Dialysepatienten ist mit einer täglichen Tablettenlast verbunden, die zu einer der höchsten unter allen chronisch Kranken zählt. Phosphatbinder tragen mit circa 50 % wesentlich dazu bei [ 1 ]. Die hohe Tablettenzahl kann zur mangelnden Adhärenz mit dem Risiko einer unzureichenden Phosphatkontrolle führen [ 2 ]. „Das teuerste Medikament ist dasjenige, das nicht eingenommen wird“, betonte Prof. Anjay Rastogi, Los Angeles (USA). Wie eine Übersichtsarbeit zeigte, halten sich lediglich 49 % der Patienten diesbezüglich an die Therapieempfehlung ihres Arztes [ 3 ]. Der Grund für die mangelnde Therapietreue liegt unter anderem in einer hohen Tablettenlast. Der erste zugelassene Vertreter der neuen Substanzklasse eisenbasierter, kalziumfreier Phosphatbinder Sucroferric Oxyhydroxid (Velphoro®) eröffnet jetzt die Möglichkeit, mit einer geringen Tabletteneinnahme – durchschnittlich 3 Kautabletten pro Tag – pro Tag eine effektive Phosphatsenkung zu erreichen [ 4 ].

 
  • Literatur

  • 1 Chiu YW, Teitelbaum I, Mistra M et al. Pill burden, adherence, hyperphosphatemia, and quality of life in maintenance dialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2009; 4: 1089-1096
  • 2 Arenas MD, Malek T, Gil MT et al. Challenge of phosphorus control in hemodialysis patients: a problem of adherence?. J Nephrol 2010; 23: 525-534
  • 3 Karamanidou C, Clatworthy J, Weinman J, Home R. A systematic review of the prevalence and determinants of nonadherence to phosphate binding medication in patients with end-stage renal disease. BMC Nephrol 2008; 9: 2
  • 4 Floege J, Covic AC, Ketteler M et al. A phase III study of the efficacy and safety of a novel iron-based phosphate binder in dialysis patients. Kidney Int 2014; 86: 638-647
  • 5 Wilhelm M, Gaillard S, Rakov V, Funk F. The iron-based phosphate binder PA21 has potent phosphate binding capacity and minimal iron release across a physiological pH range in vitro. Clin Nephrol 2014; 81: 251-258
  • 6 Geisser P, Philipp E. PA21: a novel phosphate binder for the treatment of hyperphosphatemia in chronic kidney disease. Clin Nephrol 2010; 74: 4-11
  • 7 Wüthrich RP, Chonchol M, Covic A et al. Randomized clinical trial of the iron-based phosphate binder PA21 in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2013; 8: 280-289
  • 8 Cannata-Andia JB, Fernández-Martín JL, Locatelli F et al. Use of phosphate-binding agents is associated with a lower risk of mortality. Kidney Int 2013; 84: 998-1008
  • 9 Jamal SA, Vandermeer B, Raggi P et al. Effect of calcium-based versus non-calcium-based phosphate binders on mortality in patients with chronic kidney disease: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet 2013; 382: 1268-1277