Plastische Rekonstruktionen in der Shuntchirurgie V – Die kombinierte Korrektur von Dilatation, Elongation und Kinking der Shuntvene

Zusammenfassung

Das Remodeling der Shuntvene führt im Fall der (zunächst grundsätzlich intendierten) Plusentgleisung zu einem Überschuss an autologer maturierter Venenwand. Betrifft dieser Überschuss nicht nur die Wandstärke und den Umfang (hypertrophe Dilatation), sondern auch die Venenlänge (Elongation), entsteht zwangsläufig ein mehr oder weniger typisch mäanderförmiger Verlauf mit Kinking der Shuntvene. Die hier vorgestellte standardisierte Kombination von Kinkingresektion und Kaliberreduktionsplastik ermöglicht bei korrekter Indikation in praktisch allen diesen Fällen eine autologe punktionsfreundliche plastische Shuntvenenkorrektur.

Summary

The remodeling of the shunt vein leads in case of plus-escalation to an increase of matured vein wall. If this leads not only to dilatation, but also to elongation, the shunt vein develops curves and kinkings. A standardized autologous technique is presented, to correct dilation and kinking in one step.

Key words

arteriovenous shunt - hypertrophic vein wall - dilatation - elongation - kinking - plastic surgical correction - autologous reconstruction

• Literatur

• 1 Krönung G. Plastische Rekonstruktionen in der Shuntchirurgie II – Die Z-Plastik der Shuntvenenwand zur kombinierten Korrektur von Aneurysma und Stenose. Dialyse aktuell 2013; 17: 206-209
• 2 Krönung G. Plastische Rekonstruktionen in der Shuntchirurgie III – Die Kaliberreduktionsplastik zur autologen Korrektur von Dilatation und Aneurysma der Shuntvene. Dialyse aktuell 2013; 17: 322-325