Lungenvolumenreduktionsbehandlung mit Coils: 6-Monatsergebnisse nach bilateraler Behandlung bei schwerem homogenem oder heterogenem Lungenemphysem – Ergebnisse einer retrospektiven Studie

Einleitung: Eine multizentrische, kontrollierte Studie hat die Wirksamkeit der LVR mit Coils (LVRC) bei homogenem und heterogenem Lungenemphysem (LE) gezeigt. In einer retrospektive Studie wurden die Ergebnisse der LVRC in der versorgungsmedizinische Routine untersucht.

Patienten und Methoden: 97 konsekutiv behandelte Patienten, die im Umkreis von 100km um Stuttgart wohnen, mit heterogenem oder homogenem LE (RV > 200% v. Soll). Es erfolgte eine sequenzielle bilaterale Therapie mit jeweils 10 Coils pro Lunge im Abstand von 6 Wochen. Prätherapeutisch und 6 Monate posttherapeutisch wurden die 6 Minuten-Gehstrecke (6MWD), das Residualvolumen (RV) und der Atemstoß (FEV1) sowie schwere Nebenwirkungen (SAE) erfasst. Die systematische Erfassung und Auswertung der Behandlungsergebnisse erfolgte durch einen externen Datenmonitor.

Ergebnisse 6 Monate nach LVRC: FEV1 +100ml ± 160ml, RV -1,06 l ± 1,05l, 6 MWD +66,7m ± 63,2 m.(p jeweils < 0,01 zu den Ausgangsbefunden). SAEs: Exazerbationen/Pneumonien hatten 10 Patienten, Thoraxschmerzen hatten 3 Patienten. Pneumothoraces hatten 2 Patienten. Es kam im Nachbeobachtungszeitraum zu zwei Todesfällen.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen hochsignifikante und klinisch relevante Verbesserungen der Lungenfunktion und der körperlichen Belastbarkeit bei einem akzeptablen Nebenwirkungsprofil.