Entspannung und Akupunktur zur Reduktion perioperativer Symptome bei Brustkrebspatientinnen – Protokoll einer randomisiert-kontrollierten Interventionsstudie im Kontext einer integrativ onkologischen Versorgung

Einleitung/Zielsetzung: Beschwerden wie Übelkeit, Erschöpfung und Schmerz sind häufige Nebenwirkungen einer Brustkrebsoperation. Es gibt verschiedene therapeutische Verfahren, die im klinischen Alltag zur Behandlung dieser Beschwerden eingesetzt werden. Zu den Effekten von Akupunktur in der perioperativen Phase einer Brustkrebsbehandlung gibt es wenige Studien mit inkonsistenten Ergebnissen, zur Wirksamkeit von Entspannungsverfahren in diesem Kontext gibt es bisher gar keine Evidenz. Im Rahmen der geplanten Studie soll untersucht werden, inwieweit ein präoperativ durchgeführtes Entspannungsprogramm oder eine präoperative Akupunktur die emotionale Belastung vor einer Operation, sowie Schmerz, Übelkeit und Erschöpfung postoperativ bei Brustkrebspatientinnen im Vergleich zur Standardtherapie reduzieren kann. Darüber hinaus soll erfasst werden, ob eine Kombination von Entspannung und Akupunktur wirksamer ist als eines der genannten Verfahren allein und ob sich durch die Interventionen eine Veränderung im Analgetika- und Narkotikabedarf feststellen lässt.

Material & Methoden: Im Rahmen der 4-armigen Interventionsstudie sollen 120 Patientinnen mit histologisch gesichertem primär invasivem Karzinom der Brust rekrutiert werden, bei denen eine Indikation zu einer adjuvanten brusterhaltenden Teilresektion (BET) mit max. 50% Reduktion des Gewebes vorliegt. Die Patienten werden randomisiert einem Entspannungstraining, einer Akupunktur oder einer Kombination beider Verfahren zugewiesen. Die Kontrollgruppe wird nach Standardtherapie behandelt.

Primäre Zielparameter sind präoperativer Stress und postoperative Schmerzintensität. Nebenzielparameter sind postoperative Übelkeit, Stress und Erschöpfung, perioperativer Analgetika- und Narkotikabedarf und immunologische Parameter.

Zusammenfassung: Diese Studie wird zeigen, ob und inwieweit Akupunktur und Entspannungsverfahren Beschwerden im Rahmen einer Brustkrebsoperation lindern können und inwieweit sich die Wirkung dieser Verfahren auf die Immunfunktion auswirkt.