physioscience 2015; 11(04): 134-140
DOI: 10.1055/s-0035-1554028
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Physiotherapeutische Bewegungsinterventionen zur Gesundheitsförderung bei Demenz

Physiotherapeutic Physical Activity Interventions for Health Promotion in Dementia
C. Schmid
,
D. Gebhard
,
E. Fluch
,
A. Mitterbacher
,
E. Mir
,
M. Bokalic
,
E. M. Deisenberger
,
A. Limarutti
Further Information

Publication History

22 January 2015

08 June 2015

Publication Date:
01 December 2015 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: Demenz stellt ein durch Symptome auf kognitiver, physischer und psychischer Ebene gekennzeichnetes komplexes Krankheitsbild dar. Über den Krankheitsverlauf hinweg entsteht eine ständig wachsende Abhängigkeit der Betroffenen von Unterstützungs- und Pflegeleistungen im Alltag. Bewegung bietet einen vielversprechenden Ansatz, um positiv auf das Krankheitsgeschehen und den damit assoziierten Verlust der Selbstständigkeit einzuwirken.

Ziel: Der vorliegende Beitrag ist eine Teilstudie des übergeordneten Projekts „Gesundheit in Bewegung“. Sein Ziel war es, die Literaturrecherche zum Thema Bewegung und Demenz aus Sicht der Physiotherapie darzustellen und deren Ergebnisse zu diskutieren.

Methode: Die Literaturrecherche erfolgte in den Datenbanken PubMed und EBSCOhost. Das Projektteam definierte vorab die Ein- und Ausschlusskriterien sowie die Schlüsselwörter für alle am interdisziplinären Projekt beteiligten Professionen.

Ergebnisse: In die Literaturanalyse wurden 15 Artikel aufgenommen. Obwohl sie durch eine sehr heterogene Stichprobenzusammensetzung und Gestaltung der Bewegungsinterventionen geprägt waren, fanden sich tendenziell positive Effekte auf motorisch-funktionelle Fertigkeiten, Sturzrisiko und psychische Parameter.

Schlussfolgerungen: Bewegungsförderung stellt eine Möglichkeit dar, die Gesundheit von Menschen mit Demenz positiv zu beeinflussen und den Krankheitsverlauf zu verzögern. Welche konkreten Bewegungsprogramme und Trainingskomponenten den größten Effekt haben, bleibt in der wissenschaftlichen Literatur jedoch bislang unbeantwortet.

Abstract

Background: Dementia is considered to be a complex clinical pattern with characteristic cognitive, physical and psychological symptoms. During the course of disease the affected subjects develop a steadily growing dependency on supporting assistance and nursing benefits in daily life. Physical activity provides a promising approach to positively influence the disease progression and the associated loss of autonomy

Objective: This study is part of the superior project “Gesundheit in Bewegung”. Its aim was to describe the literature research looking at the topic “physical activity and dementia” from the physiotherapeutic perspective and discuss its results.

Method: The literature research was performed in PubMed and EBSCOhost. The project team defined the inclusion and exclusion criteria as well as the keywords for all professions involved in the interdisciplinary project.

Results: A total of 15 studies were included in this literature review. Although they were characterised by a very heterogeneous sample composition and physical activity intervention design, rather positive effects on motor-functional skills, risk of falls and psychological parameters were found.

Conclusions: Promotion of physical activity is considered to positively influence the physical health state of patients with dementia and to slow down the course of the disease. However, which specific physical activity programmes and exercise components are most efficient, to date remains unanswered in scientific literature.

 
  • Literatur

  • 1 Andreotti RA, Okuma SS. Validação de uma bateria de testes de atividades da vida diária para idosos fisicamente independentes. Revista Paulista Educação Física 1999; 13: 46-66
  • 2 Christofoletti G, Oliani MM, Gobbi S et al. A controlled clinical trial on the effects of motor intervention on balance and cognition in institutionalized elderly patients with dementia. Clinical Rehabilitation 2008; 22: 618-626
  • 3 Cummings JL. Neuropsychiatric Inventory (NPI). 1997 www.dementia-assessment.com.au/behavioural/npi.pdf (03.06.2015)
  • 4 Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. Mini Mental State Examination (MMSE). 1975 www.marienhaus.com/pdf/anleitung-mms.pdf (03.06.2015)
  • 5 Forbes D, Thiessen E, Blake C et al. Exercise programs for people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013; (12) CD006489
  • 6 Garuffi M, Costa JL, Hernandez SS et al. Effects of resistance training on the performance of activities of daily living in patients with Alzheimer’s disease. Geriatrics & Gerontology International 2013; 13: 322-328
  • 7 Gebhard D, Bokalic M, Fluch E et al. Kick off neue Projekte: Gesundheit in Bewegung, Interdisziplinäre Konzeption einer gesundheitsfördernden Bewegungsintervention für Menschen mit Demenz. ÖGPH Newsletter 2014; www.oeph.at/images/oegph_newsletter_maerz2014.pdf (03.06.2015)
  • 8 Hauer K, Schwenk M, Zieschang T et al. Physical Training Improves Motor Performance in People with Dementia: A Randomized Controlled Trial. Journal of the American Geriatrics Society 2012; 60: 8-15
  • 9 Heyn P, Abreu B, Ottenbacher K. The Effects of Exercise Training on Elderly Persons With Cognitive Impairment and Dementia: A Meta-Analysis. Arch Phys Med 2004; 85: 1694-1704
  • 10 Heyn P, Johnson K, Kramer A. Endurance and strength training outcomes on cognitively impaired and cognitively intact older adults: a meta-analysis. J Nutr Health Aging 2008; 6: 401-409
  • 11 Jensen J, Nyberg L, Gustafson Y et al. Fall and Injury Prevention in Residential Care- Effects in Residents with Higher and Lower Levels of Cognition. Journal of the American Geriatrics Society 2003; 51: 627-635
  • 12 Kirchen-Peters S, Hielscher V, Herz-Silvestrini D. Expertise „Nationale Demenzstrategien“. Expertise. Saarbrücken: Institut für Sozialforschung und Sozialwirtschaft e.V; 2012
  • 13 Kwak YS, Um SY, Son TG et al. Effect of Regular Exercise on Senile Dementia Patients. International Journal of Sports Medicine 2008; 29: 471-474
  • 14 Littbrand H, Lundin-Olsson L, Gustafson Y et al. The Effect of a High-Intensity Functional Exercise Program on Activities of Daily Living: A Randomized Controlled Trial in Residential Care Facilities. Journal of the American Geriatrics Society 2009; 10: 1741-1749
  • 15 Littbrand H, Carlsson M, Lundin-Olsson L et al. Effect o a High-Intensity Functional Exercise Program on Functional Balance: Preplanned Subgroup analyses of a Randomized Controlled Trial in Residential Care Facilities. Journal of the American Geriatrics Society 2011; 59: 1274-1282
  • 16 Potter R, Ellard D, Rees K et al. A systematic review of the effects of physical activity on physical functioning, quality of life and depression in older people with dementia. International Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 26: 1000-1011
  • 17 Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). PRISMA Statement. www.prisma-statement.org (03.06.2015)
  • 18 Roach KE, Tappen RM, Kirk-Sanchez N et al. A Randomized Controlled Trial of an Activity Specific Exercise Program for Individuals with Alzheimer Disease in Long-term Care Settings. Journal of Geriatric Physical Therapy 2011; 24: 50-56
  • 19 Rockwood K, Middleton L. Physical activity and the maintenance of cognitive function. Alzheimer’s & Dementia 2007; 3: 38-44
  • 20 Rolland Y, Pillard F, Klapouszczak A. Exercise Program for Nursing Home Residents with Alzheimer’s Disease: A 1-Year Randomized, Controlled Trial. Journal of the American Geriatrics Society 2007; 55: 158-165
  • 21 Schwenk M, Lauenroth A, Oster P et al. Effektivität von körperlichem Training zur Verbesserung motorischer Leistungen bei Patienten mit demenzieller Erkrankung. In: Braumann KM, Stiller N, (Hrsg) Bewegungstherapie bei internistischen Erkrankungen. Berlin: Springer; 2010
  • 22 Schwenk M. Entwicklung und Evaluation eines Trainingsprogramms zur Verbesserung von motorischen Leistungen und Dual-Task-Leistungen bei geriatrischen Patienten mit leichter bis mittelschwerer demenzieller Erkrankung – eine randomisierte kontrollierte Studie [Dissertation]. Heidelberg: Ruprecht-Karls-Universität-Heidelberg, Sportwissenschaft; 2011
  • 23 Shea B, Grimshaw J, Wells G et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. 2007 www.amstar.ca/Publications.php (06.01.2014)
  • 24 Steinert T, Bohnet U, Flammer E et al. Effekte eines Kraft- und Bewegungstrainings auf die Fixierungshäufigkeit bei Demenzpatienten in der stationären gerontopsychiatrischen Versorgung. Psychiatrische Praxis 2009; 36: 273-278
  • 25 Suttanon P, Hill KD, Said CM. Feasibility, safety and preliminary evidence of the effectiveness of a home-based exercise programme for older people with Alzheimer’s disease: a pilot randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation 2013; 27: 427-438
  • 26 Teri L, Gibbons LE, McCurry SM et al. Exercise Plus Behavioral Management in Patients with Alzheimer Disease. The Journal of the American Medical Association 2003; 290: 2015-2022
  • 27 Thuné-Boyle I, Iliffe S, Cerga-Pashoja A et al. The effect of exercise on behavioral and psychological symptoms of dementia: towards a research agenda. International Psychogeriatrics 2012; 24: 1046-1057
  • 28 Venturelli M, Scarsini R, Schena F. Six-Month Walking Program changes cognitive and ADL Performance in Patients with Alzheimer. American Journal of Alzheimer’s Disease and Other Dementias 2011; 26: 381-388
  • 29 Verhagen AP, de Vet HC, de Bie RA et al. PEDro Skala. 1998 www.pedro.org.au/wp-content/uploads/PEDro_scale.pdf (05.01.2014)
  • 30 World Health Organization, Alzheimer’s Disease International. Dementia: A Public Health Priority. Geneva: WHO; 2012
  • 31 Zieschang T, Schwenk M, Oster P et al. Sustainability of Motor Training Effects in Older People with Dementia. Journal of Alzheimer’s Disease 2013; 34: 191-202