Referat – Frühe Mobilisation nach Schlaganfall: mehr Schaden als Nutzen

Hintergrund: Akute Schlaganfälle sollen auf einer Stroke Unit behandelt werden. Darüber herrscht Einigkeit und tatsächlich ist die Studienevidenz hoch: Die Behandlung auf einer Schlaganfallstation hat, unabhängig von Alter, Geschlecht, Schlaganfallschwere, Schlaganfallsubtyp und Thrombolyse, einen günstigen Effekt auf das funktionelle Outcome und die Mortalität. Ein als günstig angesehener Effekt der Stroke Unit wurde in der frühen Mobilisation vermutet. Wann aber soll die Rehabilitation nach einem Schlaganfall beginnen? Die meisten Leitlinien – auch die europäischen – empfehlen lediglich, eine frühe Mobilisation durchzuführen. Konkrete Empfehlungen zu Zeitpunkten oder Intensität gibt es aber mangels Studienlage nicht. Nun liegt eine erste große randomisierte Studie vor, die kürzlich in Lancet publiziert wurde.