Fenestrierte Aortenprothesen

Kurzfassung:

Fenestrierte und gebranchte Aortenprothesen, sowie ihre Kombinationen, haben sich in der endoluminalen Therapie der juxtarenalen- und thorakoabdominalen Aortenaneurysmen (fEVAR/bEVAR) fest etabliert. Eine ähnliche Entwicklung zeichnet sich auch in der Therapie der Aortenbogenaneurysmata ab. Diese rasanten Entwicklungen stehen in einem gewissen Kontrast zur Datenlage hinsichtlich des Vergleichs der offenen Chirurgie mit den endoluminalen Verfahren. Anhand exemplarischer Kasuistiken werden die prozeduralen und technischen Aspekte bei Indikation, Planung und Implantation insbesondere von fenestrierten und gebranchten Endografts veranschaulicht. Zusätzlich wird auch das Potenzial alternativer Optionen mittels „Chimney“-Techniken und den polymergestützten Aortenprothesen aufgezeigt. Durch eine systematische Literaturrecherche werden dabei die technische Erfolgsrate, die klinischen Ergebnisse sowie die Komplikationen komplexer endoluminaler Aortentherapien diskutiert.

Lernziele:

1. Rolle der neueren endovasculären Implantationstechniken (fEVAR/bEVAR) in der Behandlung komplexer Aortenaneurysmen.
2. Kritische Würdigung der aktuellen Datenlage zur Morbidität/Mortalität von EVAR vs. offener Aortenchirurgie.
3. Ausblick auf zukünftige Entwicklungen zur Therapie komplexer Aortenaneurysmen.