Unerkannte Komplikation 6 Jahre nach PEG

Fallbericht einer PEG- Komplikation bei einer 53-jährigen Patientin, die jahrelang komplikationslos blieb. Bei der 53-jährigen Patientin mit Down-Syndrom und Z.n. Apoplex mit Dysphagie wurde eine PEG Implantation indiziert. Die PEG Anlage wegen Schluckstörung erfolgte 02/2009. Am ersten Tag nach der Implantation Blutung aus der Einstichstelle die am 1. Tag spontan sistierte. Im weiteren Verlauf einmaliger stationärer Aufenthalt wegen Obstipation 10/2014. Sonst keine Auffälligkeiten im 6-jährigen Verlauf. Im Sommer 2015 erfolgte die Vorstellung aufgrund einer PEG Dysfunktion zuerst in der internistischen Abteilung zum PEG Wechsel. In der Gastroskopie zeigt sich die PEG komplett eingewachsen, so dass ein endoskopischer PEG Wechsel nicht möglich war. Deshalb Vorstellung in der Abteilung für Visaceralchirurige zum chirurgischen PEG Wechsel. Im Rahmen der OP zeigte sich dann die PEG mit einem transcolischen Verlauf durch das Colon transversum. Es erfolgte eine Colon transversum Segmentresektion und eine Exzision der PEG aus dem Magen. Neuanlage der PEG an anderer Stelle. Danach komplikationsfreier postoperativer Verlauf mit normaler Funktion der neuangelegten PEG.