Z Gastroenterol 2016; 54 - KV108
DOI: 10.1055/s-0036-1586885

Narrow Band Imaging führt im Vergleich zur Weißlichtendoskopie nicht zu einer Erhöhung der Adenomdetektionsrate bei Vorsorge- und Überwachungskoloskopien

M Bürger 1, V Sauer 1, K Adler 1, A Besser 1, KS Lange 1, J Rüddel 1, M Weber 1, I Petersen 2, A Stallmach 1, C Schmidt 1
  • 1Uniklinikum Jena, Klinik für Innere Medizin IV, Jena, Deutschland
  • 2Uniklinikum Jena, Institut für Pathologie, Jena, Deutschland

Einleitung: Die Rate der nicht erkannten Adenome ist mit bis zu 20% hoch und trägt zu der Entstehung von Intervallkarzinomen bei. Verbesserte bildgebende Verfahren wurden mit dem Ziel eingeführt, die Adenom-Detektionsrate (ADR) während Vorsorge- und Überwachungskoloskopien zu erhöhen. Narrow Band Imaging (NBI; EXERA II Serie, Olympus) war jedoch bezgl. der ADR nicht signifikant besser als die High-Definition-Weißlicht-Koloskopie (WLE). Die EXERA III-Serie zeichnet sich durch eine bessere Ausleuchtung des Darmlumens aus und kann möglicherweise zu einer höheren ADR als die WLE führen.

Ziele: Ziel der Studie ist der Vergleich von WLE und NBI bzgl. der ADR während Vorsorge- und Überwachungskoloskopien.

Methodik: In einer prospektiven randomisierten Studie der Interdisziplinären Endoskopie der Klinik für Innere Medizin IV des Universitätsklinikums Jena wurden Patienten zwischen Januar und Dezember 2015 eingeschlossen, die zur Vorsorge- oder Überwachungskoloskopie vorstellig wurden. Nach Randomisierung wurde die Koloskopie mit einem der Verfahren durchgeführt.

Ergebnis: Die Zwischenanalyse der fortlaufenden Studie umfasst aktuell 295 Patienten. 37 Pat. wurden ausgeschlossen (zumeist aufgrund unzureichender Vorbereitung). Das mittlere Alter betrug 67,3 Jahre (SD 10,4 Jahre), 140 Pat. waren männlich (54,3%). Die durchschnittliche Rückzugszeit betrug 19,8 min (SD 13,1 min), die ADR aller Pat. betrug 42,6%. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied der ADR zwischen NBI und WLE (p = 0,69), weder bei erfahrenen (p = 0,645) noch bei unerfahrenen (p = 0,849) Untersuchern. Ebenso gab es keinen signifikanten Unterschied der ADR im Vergleich der erfahrenen und unerfahrenen Untersucher (WLE p = 0,11; NBI p = 0,282).

Schlussfolgerung: Die vorläufigen Ergebnisse unserer fortlaufenden Studie zeigen keine Erhöhung der ADR durch den Gebrauch von NBI im Vergleich zur WLE, weder bei erfahrenen noch unerfahrenen Untersuchern. Trotzdem sollte die Komplettierung der Studie abgewartet werden, um die Frage eines möglichen Lerneffekts bei routinemäßigem Gebrauch von NBI in der täglichen Praxis, und damit einer potentiellen Verbesserung der ADR, zu beantworten.