Abstract
The Kernohan-Woltman notch phenomenon is a paradoxical neurological manifestation
consisting of a motor deficit ipsilateral to a primary brain injury. It has been observed
in patients with brain tumors and with supratentorial hematomas. It is considered
a false localizing neurological sign. Magnetic resonance imaging (MRI) scan has been
the test of choice. The recognition of this phenomenon is important to prevent a surgical
procedure on the opposite side of the lesion. The present case report describes a
case of chronic subdural hematoma with a probable finding of the Kernohan-Woltman
phenomenon, and it discusses its pathophysiology, imaging findings, treatment, and
prognosis.
Resumo
O fenômeno do entalhe de Kernohan-Woltman é uma manifestação neurológica paradoxal
que consiste em um déficit motor homolateral à lesão cerebral primária. Este fenômeno
tem sido observado em casos de neoplasia cerebral e de hematomas supratentoriais,
e é considerado um sinal de falsa localização neurológica. Ressonância magnética tem
sido o exame de escolha. É importante o reconhecimento deste fenômeno para evitar
um procedimento cirúrgico no lado oposto à lesão. O presente relato de caso apresenta
um caso de hematoma subdural crônico, com provável achado do fenômeno de Kernohan-Woltman,
e discute sua fisiopatologia, seu achado de imagem, seu tratamento e prognóstico.
Keywords
cerebral peduncle - head injury - Kernohan-Woltman notch phenomenon - transtentorial
herniation
Palavras-chave
pedúnculo cerebral - traumatismo cranioencefálico - fenômeno do entalhe de Kernohan-Woltman
- herniação transtentorial
