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DOI: 10.1055/s-0037-1598261
Die nummerische Ratingskala des EQ-5D als Outcomeparameter der Rehabilitation von Patienten mit unkontrolliertem Asthma
Publication History
Publication Date:
23 February 2017 (online)
Hintergrund:
Der EQ-5D, ein generisches Lebensqualitäts (GLQ)-Instrument, wird u.a. zur Kosten-Nutzenberechnung international breit genutzt. Unter anderem enthält der EQ-5D eine Numerische Ratingsskala (NRS), auf der von 0 – 100 der aktuelle Gesundheitszustand eingeschätzt wird. Bisher gibt es keine Publikationen zur Änderungssensitivität der EQ-5D-NRS nach pneumologischen Rehabilitation (PR) bei Asthmatikern im Vergleich zur Änderung der krankheitsspezifischen GLQ bzw. der Asthmakontrolle und zum Zusammenhang der Konstrukte.
Methode:
Bei N = 95 unkontrollierten Asthmatikern wurden 4 Wochen vor, zu Beginn und am Ende einer PR der EQ-5D, krankheitsspezifische GLQ (AQLQ) und Asthmakontrolle (ACT) erfasst
Ergebnisse:
T0 |
T1 |
T2 |
|||
M (SD) |
M (SD) |
M (SD) |
SEST0-T1 [95% KI] |
SEST0-T2 [95% KI] |
|
EQ5D-NRS |
54,9 (18,7) |
57,7 (17,6) |
79,0 (14,4) |
0,15 [0,01; 0,30] |
1,29 [1,08; 1,50] |
AQLQ |
4,1 (0,9) |
4,3 (1,0) |
5,5 (1,4) |
0,29 [0,18; 0,40] |
1,51 [1,28; 1,74] |
ACT |
13,0 (3,8) |
15,1 (4,2) |
20,5 (5,8) |
0,52 [0,36; 0,69] |
1,93 [1,70; 2,16] |
In der EQ-5D-NRS zeigen sich kleine (nichtsignifikante) Veränderungen zwischen T0 und T1 und hohe Veränderungen zwischen T0 und T2. Die Veränderungen sind im krankheitsspezifischen AQLQ sowie sowohl zwischen T0 und T1 als auch zwischen T0 und T2 etwas ausgeprägter als in der generischen EQ-5D-NRS. Im ACT sind die Änderungskennwerte noch höher. Mit dem ACT zeigt die EQ-5D-NRS sich mittlere bis hohe Korrelationen, die Korrelationen zwischen ALQ und ACT sind jedoch noch höher.
EQ-5D NRS |
AQLQ |
|||||
T0 |
T1 |
T2 |
T1 |
T2 |
T3 |
|
AQLQ |
0,54 |
0,58 |
0,68 |
– |
– |
– |
ACT |
0,33 |
0,50 |
0,65 |
0,65 |
0,72 |
0,88 |
Diskussion:
Die EQ-5D-NRS zeigt eine deutliche Änderungssensitivität und bedeutsame Korrelationen mit dem Hauptoutcome der Asthmarehabilitation (Asthmakontrolle). Wie erwartet sind die entsprechenden Kennwerte beim AQLQ zwar etwas höher, dennoch scheint die EQ-5D-NRS zur Abschätzung des Erfolgs der Asthmarehabilitation geeignet zu sein und daher auch als Basis für Kosten-Nutzenberechnung geeignet.