PET – positive Herde beidseits: Oligo – metastasiert? Synchrone/Metachrone Bronchialkarzinome?

Pragmatischer Umgang und Empfehlung für einen Algorithmus.

5 Fallbeispiele mit multiplen PET-positiven Befunden.

Die zur Routine gewordene Implementierung des PET-CT's erschwert bei mehr als einem positiven Befund die Diagnostik. Beidseitige Befunde legen dabei ein bereits metastasiertes Stadium nah. Auch PET-positive Befunde extrapulmonal in der Leber oder den Knochen werden automatisiert als M 1 befundet. Dies ist aus unserer Sicht und in unserem Krankengut häufig nicht gerechtfertigt.

An mehreren Fallbeispielen wollen wir zeigen, dass mehrere Befunde im PET-CT kein Grund zur Resignation sind.

Exakte histologische Klärung der Befunde, zum Teil mit onkologischen Resektionen auf anatomischer Segmentebene zeigen dabei überwiegend differente Tumorentitäten.

Ein UP-Staging in die palliativen Stadien ist nicht immer gerechtfertigt.