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DOI: 10.1055/s-0037-1598470
Validierung der transkutanen CO2-Partialdruckmessung während eines 6-Minuten Gehtests (6MWT) – eine Pilotstudie
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
23. Februar 2017 (online)
Hintergrund:
Bei COPD-Patienten kann eine Neigung zur CO2-Retention durch respiratorische Limitationen, Hypoventilation, Lungenüberblähung sowie einem Ventilations-Perfusions-Ungleichgewicht entstehen, die v.a. zu einer belastungsinduzierten Hyperkapnie führen kann. Um diese sichtbar zu machen, bietet sich ein kontinuierliches Monitoring des transkutanen CO2-Partialdruckes (TcPCO2) an. Die Validität des SenTecs (SenTec AG, Therwil, Schweiz) wurde bislang nur unter Ruhebedingungen evaluiert. Ziel war es daher, die Messgenauigkeit dessen während des 6MWTs zur untersuchen.
Methodik:
In dieses Pilotprojekt wurden während einer pneumologischen Rehabilitation 10 COPD-Patienten eingeschlossen. Während eines 6MWTs wurden jeweils vor Beginn, als auch direkt bei Testende kapilläre Blutgase aus dem Ohrläppchen (KBG) entnommen. Zudem wurde der TcPCO2 mittels SenTec-Gerät kontinuierlich gemessen. Um die KBG-Werte zum gleichen Zeitpunkt mit den TcPCO2 Werten zu vergleichen, wurde von einer unabhängigen Person bei KBG-Entnahme ein zeitlicher Marker am SenTec-Gerät gesetzt.
Ergebnisse:
Sowohl die Ruhe- (ICC = 0,98) als auch die Belastungswerte (ICC = 0,98) des PCO2 wiesen eine starke Intra-Klassen-Korrelation (ICC) auf. Die Übereinstimmungen des PCO2 während des 6MWTs sind nachfolgenden tabellarisch dargestellt.
|
ID |
Alter |
GOLD |
PCO2 prä-6MWT, mmHg |
PCO2 post-6MWT, mmHg |
O2 Liter |
||||
|
KBG |
SenTec |
Differenz |
KBG |
SenTec |
Differenz |
||||
|
1 |
55 |
4 |
60,2 |
60,1 |
-0,1 |
63,5 |
60,8 |
-2,7 |
2,0 |
|
2 |
62 |
4 |
40,0 |
39,0 |
-1,0 |
40,3 |
39,1 |
-1,2 |
3,0 |
|
3 |
84 |
2 |
33,0 |
32,2 |
-0,8 |
31,7 |
30,1 |
-1,6 |
- |
|
4 |
74 |
3 |
30,0 |
30,9 |
+0,9 |
30,6 |
30,4 |
-0,2 |
- |
|
5 |
64 |
4 |
49,5 |
51,2 |
+1,7 |
47,6 |
44,8 |
-2,8 |
3,0 |
|
6 |
59 |
4 |
38,9 |
36,6 |
-2,3 |
43,8 |
43,1 |
-0,7 |
2,0 |
|
7 |
44 |
4 |
32,9 |
33,9 |
+1,0 |
33,1 |
33,5 |
+0,4 |
- |
|
8 |
69 |
4 |
35,8 |
36,2 |
+0,4 |
38,8 |
36,4 |
-2,4 |
2,0 |
|
9 |
63 |
4 |
35,0 |
34,4 |
-0,6 |
38,3 |
35,4 |
-2,9 |
3,0 |
|
10 |
71 |
4 |
46,4 |
50,9 |
+4,5 |
53,7 |
53,3 |
-0,4 |
2,5 |
Fazit:
Es scheint, dass die transkutan gemessenen PCO2-Werte neben den Werten in Ruhe auch während des 6MWT valide sind. Diese gute Übereinstimmung und das kontinuierliche, nichtinvasive Monitoring könnten hilfreich sein, um CO2-Retainer während Belastung ausfindig zu machen.