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DOI: 10.1055/s-0037-1600375
Pilotevaluation einer 2-phasigen 18F-Fluoride PET/MRT der Sakroiliakalgelenke bei Patienten mit M. Bechterew
Publication History
Publication Date:
23 March 2017 (online)
Zielsetzung:
Eine vermehrte Traceraufnahme in der Blutpoolphase einer 18F-F PET zeigt regionale Hyperämie an, während sie in der Mineralisationsphase osteoblastische Aktivität widerspiegelt. Ziel der Arbeit war die erstmalige Evaluation einer zweiphasigen 18F-F PET/MRT bei M. Bechterew und eines möglichen Zusammenhangs zwischen regionaler Hyperämie und osteoblastischer Aktivität bei verschiedenen Bechterewläsionen.
Material und Methodik:
Bei 13 Patienten mit M. Bechterew wurde eine 18F-F PET/MRT der Sakroiliakalgelenke durchgeführt. Die Blutpoolphase-PET wurde 6 und die Mineralisationsphase-PET 40 Minuten nach 18F-F Injektion akquiriert. Alle PET/MRT Bilder wurden bezüglich Bildqualität (DIQ) beurteilt. Die Sakroiliakalgelenke wurden in Quadranten (SQ) geteilt und hinsichtlich Knochenmarködem, Erosion, Knochenmarkverfettung, Sklerosierung, Ankylosierung und gesteigertem 18F-F Uptake ausgewertet.
Ergebnisse:
Die DIQ der MRT und beider PET-Datensätze war hoch, wobei die DIQ der Mineralisationsphase-PET höher als die der Blutpoolphase-PET war (p < 0.001). Von 104 SQ zeigten 63% eine Knochenmarkverfettung, 42% ein Knochenmarködem, 27% Erosionen, 26% Sklerosierung und 11% Ankylosierung. SQ bei denen nur ein Knochemarködem vorlag, wiesen zu 91% einen gesteigerten 18F-F Uptake in der Mineralisationsphase-PET/MRT und zu 64% in der Blutpoolphase-PET/MRT auf. SQ mit ausschließlich Knochenmarkverfettung, Erosion, Sklerosierung oder Ankylosierung zeigten keinen gesteigerten 18F-F Uptake. SQ bei denen ein Knochemarködem in Kombination mit anderen Bechterewläsionen vorlag, zeigten signifikant häufiger (p < 0.001) einen gesteigertem 18F-F Uptake in der Blutpoolphase-PET/MRT und (48%) und der Mineralisationsphase-PET/MRT (86%) als SQ ohne Knochenmarködem (10% bzw. 17%).
Schlussfolgerungen:
Eine zweiphasige 18F-F PET/MRT der Sakroiliakalgelenke gelingt mit hoher Bildqualität. Insbesondere bei inflammatorischen Bechterewläsionen mit Knochenmarködem besteht ein Zusammenhang zwischen regionaler Hyperämie und osteoblastischer Aktivität.