Rezidiv eines Ovarialen Leiomyosarkoms bei status nach vaginaler HE

59-jährige Patientin. Z.n. vag. HE 2011 wegen Uterus myomatosus. 01/2016: stationäre Aufnahme wegen akuten UB-Beschwerden bei großem, aus dem Becken ragendem, am ersten von Ovar ausgehendem Tumor unklarer Dignität ca. 20 cm. Laparotomie, Tumorexstirpation, Adnexektomie bds, subtotale Omentektomie. Intraoperativ DD: border Line Tumor des Ovars. Histologie: Leiomyosarkom des rechten Ovars. 02/2016 – 07/2016: 6 Zyklus Chemotherapie mit lfosphamid. Tumornachsorge bis 09/2016 unauffällig. 01/2017: Die stationäre Aufnahme erfolgte wegen zufallsbefundlichem großen UB-Tumor. Nebenbefundlich Husten und Fieber seit Dezember/2016. Sonografisch glattwandiger, ca. 20 cm großer, inhomogener Tumor. Diagnose im CT bestätigt (V.a. Infiltration der Blase vom Fundus vesicae ausgehend, V.a. 2 Metastasen suspekte Herde in der Lunge pulmonale Metastasierung).

Am 04.02.2017: Tumorektoie per laparatomiam in Kooperation der Urologie. Infiltration der Blase bestätigt sich nicht. Histologie: 17 cm messendes Rezidiv-Leiomyosarkom. Ureternah rechts fokales Leiomyosarkominfiltrat. Prä- und paravesikale Gewebeproben tumorfrei.

Therapieempfehlung der interdisziplinären Tumorkonferenz vom 09.02.2017: Radikale Operation kommt nicht in Frage wegen des dringenden Verdacht auf pulmonalen Metastasierungen. Palliative Chemotherapie mit Docetaxel/Cälyx.