Baclofen zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit: aktuelle Befunde

Baclofen, ein selektiver GABA-B-Rezeptor-Agonist, ist in Deutschland zur Behandlung von Spastiken der Skelettmuskulatur zugelassen, in Frankreich erfolgte 2014 eine vorübergehende Zulassung zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit. Zuvor lieferten präklinische und erste klinische Studien Hinweise auf die Wirksamkeit von Baclofen bei der Therapie der Alkoholabhängigkeit. Weitere randomisierte kontrollierte Studien mit niedrig-dosiertem Baclofen erbrachten allerdings divergierende Befunde, die möglicherweise mit den verwendeten Dosierungen in Zusammenhang stehen, da präklinische Daten und Fallberichte einen dosisabhängigen Effekt von Baclofen nahelegen. Ergebnisse einer ersten klinischen Studie mit hoch-dosiertem Baclofen zeigten eine Überlegenheit der Substanz gegenüber Placebo bei der Abstinenzerhaltung, eine weitere Studie konnte unter Verwendung niedrigerer Dosen diese Befunde jedoch nicht replizieren. In diesem Vortrag werden aktuelle Befunde zu Baclofen bei der Behandlung der Alkoholabhängigkeit einschließlich neuer Daten einer pharmako-fMRT-Studie vorgestellt werden.