Resumen
En este trabajo se presenta una nueva interpretación personal de las lesiones de muñeca
basada en el estudio de la filogenia, embriología, anatomía y biomecánica de esta
región y en base a esta nueva interpretación planteamos una nueva clasificación (parte
I del trabajo), que ayudará a entender los patrones lesionales de las distintas fracturas
(parte II del trabajo) y a definir una nueva “estrategia” para el tratamiento de las
fracturas de radio (parte III del trabajo).
El eje post-axial es el encargado del desarrollo del miembro superior. El carpo y
la mano siempre estuvieron articulados al cúbito y para que pueda aparecer el movimiento
de supinación, parte del carpo necesitó migrar al radio.
Se describen tres sectores en la región de la muñeca: cubital (interno); central (medio)
y radial (externo); cada uno de ellos presentan diferentes orígenes: evolutivo, formativo,
constitutivo y funcional.
Cada sector tiene un rol biomecánico diferente, de los que surgen diferentes “patrones”
de lesión. Estos distintos patrones producen desplazamientos e inestabilidades en
las diferentes zonas que responden al origen filogénico de cada uno de los estabilizadores
anatómicos.
Cuando sucede un traumatismo en la muñeca, las fuerzas se distribuyen de forma diferente
en los tres sectores de la muñeca. En el sector externo, es decir, en el radio, se
producen fuerzas de “compresión”. En el sector interno, los ligamentos y estiloides
del cúbito, actúan fuerzas de “distracción”.
Abstract
In this work a new and personal interpretation of the wrist’s fractures is presented
based on the study of the phylogeny, embryology, anatomy and biomechanics of this
area and based on this new interpretation we set up a new clasification (part I),
that will help to understand the injury patterns of the different fractures (part
II) and to define a new “strategy” for the treatment of the radial fractures (part
III).
The postaxial axis is in charge of the development of the upper limb. The carpus and
the hand were always articulated to the ulna and in order to allow the supination
movement to appear, a portion of the carpus needed to pass to the radius.
The areas are described in the wrist’s region: ulnar (internal); central (middle)
and radial (external); each one of them present different origins: evolutive, formative,
constitutive and functional.
Each area has biomechanical different role, from where it emerges different “patterns”
of injury. These different patterns produce shifts and instabilities in the different
areas that respond to the phylogeny origin of each one of the anatomical stabilizer.
When a trauma is produced in the wrist, the strengths are distributed differently
in the three areas of the wrist. In the external area, the bone (radius), “compression”
strengths are produced and in the internal area, ligaments and ulnart styloid, “distraction”
strengths act.
Palabras claves Evolución de la muñeca - Patrones de lesión - Fractura de muñeca
Key words Wrist’s evolution - Injury patterns - Wrist’s fracture
