Schilddrüsenknoten im Kindes- und Jugendalter

Zusammenfassung

Schilddrüsenknoten sind im Kindes- und Jugendalter deutlich seltener als bei Erwachsenen. Je nach Untersuchungsmethode und Population liegt ihre Häufigkeit bei pädiatrischen Patienten bei 0,7–1,8 %. Die Rate korrekt erfasster Malignome beträgt zwischen 0,5 % der entdeckten Knoten in sonografischen Screening-Untersuchungen an gesunden Kindern bis hin zu 25 % bei Beschränkung auf Patienten mit spezifischen Ultraschallkriterien für ein Malignom.

Die Sonografie spielt als wichtigste bildgebende Diagnostik bei Schilddrüsenveränderungen eine entscheidende Rolle. Neben Laboranalyse und klinischer Untersuchung ist die korrekte Einordnung der Ultraschallbefunde von zentraler Bedeutung. Sowohl in der internistischen als auch der pädiatrischen Endokrinologie und Ultraschalldiagnostik führt eine strukturierte, standardisierte Befunderhebung zu einer besseren Auswahl von Patienten für Feinnadelpunktionen. Neuere technische Verfahren, wie die Elastografie sind ein hilfreiches Instrument, um die Patienten für eine ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion auszuwählen und anhand dieser Befunde die Entscheidung zu einer Operationsindikation fundiert stellen zu können.

Summary

Thyroid nodules are markedly less prevalent in childhood and adolescence than they are in adults. Their incidence in paediatric patients is 0.7–1.8 %, depending on the method of examination and the population studied. The rate of correctly detected malignancies varies between 0.5 % of nodes detected by sonographic screening examinations of healthy children to 25 % when limited to patients with specific ultrasound criteria for malignancy.

Sonography is the most important diagnostic imaging modality and plays a crucial role in alterations of the thyroid gland. In addition to laboratory results and clinical examination, the correct evaluation of ultrasound findings is of vital importance. In both medical and paediatric endocrinology and diagnostic ultrasound examination, a structured, standardised patient assessment will result in better selection of patients for fine needle punctures. More recent techniques such as elastography are useful tools for selecting patients for ultrasound-guided fine needle puncture and enable a well-founded decision as to whether surgery is indicated.

Schlüsselwörter

Erkrankungen der Schilddrüse - Schilddrüsenknoten - Ultraschalldiagnostik

Keywords

Thyroid disease - thyroid nodules - diagnostic sonography

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