Summary
The aim of this work was to apply the cultured autologous keratinocytes in fibrin
glue suspension in treatment of chronic non-healing venous leg ulcers. 32 patients
with chronic leg ulcers caused by venous insufficiency were treated. The surface of
ulcers covered 14.2 cm2 to 48.6 cm2. The duration of leg ulcer was between 4 to 20 years. The skin specimen 1.0 × 1.0
cm was taken from the buttock of each patient, from which keratinocytes were obtained.
Next those cells were cultured. After 7 days the keratinocytes in fibrin glue were
applied to the wound bed. After 2 weeks of treatment the ulceration of 13 patients
healed completely whereas the ulcer formation of the rest of the patients diminished
by 30%. In all patients the process of healing was successfully completed after further
4 weeks. Our method shows that a rapid healing chronic venous leg ulcer can be achieved
by keratinocytes in fibrin glue suspension.
Zusammenfassung
Ziel dieser Arbeit war es, gezüchtete autologe Keratinozyten in Fibrinkleber-Suspension
zur Therapie des chronischen, nicht heilenden Ulcus cruris venosum einzusetzen. 32
Patienten mit chronischen Ulcera curis aufgrund venöser Insuffizienz wurden behandelt.
Die Oberfläche der Ulzera betrug zwischen 14,2 cm2 und 48,6 cm2. Die Ulzera bestanden seit 4 bis 20 Jahren. Das Hautstück von 1,0 × 1,0 cm, aus dem
die Keratinozyten gewonnen wurden, wurde vom Gesäß der Patienten entnommen. Nachfolgend
wurden diese Zellen gezüchtet. Nach 7 Tagen wurden die Keratinozyten in Fibrinkleber
auf das Wundbett aufgebracht. Nach zweiwöchiger Therapie waren die Ulzera bei 13 Patienten
vollständig abgeheilt, während die Ulzera bei den restlichen Patienten um 30% reduziert
waren. Der Heilungsprozess war bei allen Patienten nach weiteren 4 Wochen erfolgreich
abgeschlossen. Unsere Methode zeigt, dass eine rasche Heilung chronischer Ulcera cruris
venosi durch Keratinozyten in Fibrinkleber-Suspension erreicht werden kann.
Résumé
Ce travail s’est fixé pour but d’étudier les effets du traitement d’ulcères veineux
de jambes, chroniques et torpides, par une application de kératinocytes autologues
cultivés en microgoutelettes dans une suspension de colle de fibrine. Trente-deux
patients porteurs d’ulcères chroniques des jambes dus à une insuffisance veineuse
ont été traités. La surface des ulcères couvrait de 14,2 cm2 à 48,6 cm2. Ces ulcères dataient de 4 à 20 ans. Chacun des patients s’est vu prélever un échantillon
de peau d’une surface de 1,0 cm × 1,0 cm au niveau d’une fesse, en vue de récolter
des kératinocytes. Ces derniers ont ensuite été mis en culture, puis appliqués en
suspension dans de la colle de fibrine sur le lit de la plaie, 7 jours plus tard.
Deux semaines après ce traitement, l’ulcération avait complètement guéri chez 13 patients
et sa surface avait diminué de 30% chez l’ensemble des autres malades. La guérison
a été totale chez tous les patients après 4 semaines supplémentaires. Notre méthode
montre donc qu’on peut obtenir une guérison rapide des ulcères veineux chroniques
de jambe en utilisant une suspension de kératinocytes dans une suspension de colle
de fibrine.
Kératinocytes autologues cultivés en microgoutellettes dans une suspension de colle
de fibrine pour traiter des ulcères veineux de jambes, chroniques et torpides
Keywords
Keratinocytes - fibrin glue - single-cell suspension - venous ulcers
Schlüsselwörter
Keratinozyten - Fibrinkleber - Einzelzell-Suspension - Ulcera venosi
Mots cles
Kératinocytes - colle de fibrine - suspension de cellules en microgoutelettes - ulcères
veineux