Vakuumversiegelung bei der Therapie des Ulcus cruris

Zusammenfassung

Die Behandlung zur Erzielung des Wundverschlusses bei Ulcus cruris gestaltet sich oft problematisch, da durch lokale Minderdurchblutung und chronische bakterielle Kontamination erschwerte Einheilungsbedingungen bestehen. Ziel, Patienten, Methode: Die Vakuumversiegelung (VVS) stellt ein geschlossenes Verbandssystem zur feuchten Wundbehandlung mit festem Kontakt zur Wundoberfläche sowie Schutz vor Kontamination mit Hospitalkeimen und Dekontamination von Bakterien durch ständigen Schwerkraft-unabhängigen Sekretabtransport dar. Insgesamt wurden 55 Patienten mit einem chronischen Ulcus cruris mit einer Vakuumversiegelung versorgt. Ergebnisse: Zur primär vollständigen Einheilung des Meshgraft-Transplantats kam es bei 30 Patienten (54,5%). Bei 19 Patienten (34,5%) heilte es zu 75-90%, bei 6 (11%) zu weniger als 75% ein, so dass eine erneute Meshgraft-Transplantation erfolgte. Schlussfolgerung: Die Wundkonditionierung und anschließende Hauttransplantation nach ursachenabhängiger Vorbehandlung des Ulcus cruris mit der VVS stellt ein einfaches, schnelles und billiges Verfahren dar.

Summary

Treatment to achieve wound closure in ulcus cruris often presents problems because of the more difficult incorporation conditions resulting from locally reduced blood flow and chronic bacterial contamination. Aim, patients, methods: Vacuum sealing (VS) is a closed dressing system for moist wound treatment which ensures firm contact with the wound surface and protects against contamination with hospital pathogens and provides antibacterial decontamination through constant gravityindependent secretion removal. Results: A total of 55 patients with a chronic leg ulcer have been treated with a vacuum sealing. In 30 patients (54.5%) there was full incorporation of the mesh graft transplant, in 19 patients (34.5%) an incorporation rate of 75-90% was achieved and, in 6 patients (11%), the incorporation rate was less than 75% with the result that another mesh graft transplant had to be carried out. Conclusions: Wound conditioning and subsequent skin grating after cause-dependent pre-treatment of the leg ulcer with VS is a simple, quick and inexpensive method.

Résumé

Le traitement visant à la cicatrisation de l’ulcère variqueux est souvent problématique en raison d’une vascularisation locale réduite et de contaminations bactériennes chroniques qui donnent des conditions de guérison plus difficiles. Objectifs, patients, méthodes: L’occlusion sous vide (vacuum sealing) constitue un système de pansement étanche maintenant un degré d’humidité de la plaie. Le pansement est en contact étroit avec la surface de la plaie et assure une protection contre les germes nosocomiaux et une barrière contre les bactéries, grâce à un drainage de l’exsudat vers l’extérieur, indépendant de la gravité). Un total de 55 patients souffrant d’ulcère variqueux chronique a été traité par une greffe en filet avec un pansement sous vide. Résultats: La résorption primaire complète de la greffe en filet a été observée chez 30 patients (54,5%). Chez 19 patients, la cicatrisation était de 75 à 90% (34,5%) et de moins de 75% chez 6 patients (11%), de sorte qu’une nouvelle greffe en filet a dû être réalisée. Conclusions: Le traitement de la plaie par pansement sous vide suivi d’une greffe cutanée, après un traitement préalable en fonction des causes de l’ulcère, est un procédé simple, rapide et économique.

Schlüsselwörter

Ulcus cruris - Meshgraft - Vakuumversiegelung

Keywords

Ulcus cruris - mesh graft - vacuum sealing

Mots clés

Ulcère variqueux - greffe en filet (mesh) - pansement sous vide

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