Zusammenfassung
Viele Patienten mit Osteoporose sind geriatrische Patienten. Kennzeichen geriatrischer
Patienten sind Multimorbidität, Multimedikation und die große Prävalenz geriatrischer
Syndrome. Diese Eigenschaften erschweren eine leitliniengerechte Therapie der Osteoporose.
Die Multimorbidität führt dazu, dass mehrere Leitlinien gleichzeitig eingesetzt werden.
Dies ist aus praktischen Gründen kaum möglich; zudem ist die gleichzeitige Anwendung
mehrerer Leitlinien nicht evidenzbasiert. Viele Studien, die zur Erstellung von Leitlinien
herangezogen werden, schließen geriatrische Patienten von der Studienteilnahme aus.
Zum umfassenden Konzept einer Osteoporosetherapie im höheren Lebensalter gehört auch
die Prävention von Stürzen. Sie lassen sich wirksam verhindern durch eine Kombination
mehrerer Maßnahmen, zu denen Physiotherapie und die Behandlung von Sturzrisikofaktoren
zählen. Alle Medikamente zur Osteoporosetherapie, mit Ausnahme von Vitamin D und Teriparatid
haben medikamentöse Interaktionen, die bei der Therapie beachtet werden müssen.
Summary
Most patients with osteoporosis are geriatric patients. Characteristics of geriatric
patients are multiple pathologies, polypharmacotherapy and the high prevalence of
geriatric syndromes. These conditions hamper a guideline-based treatment for osteoporosis.
In theory multiple pathologies require multiple guidelines. In clinical real life
the application of multiple guidelines is neither possible nor evidence-based. Many
trials that were used to establish guidelines, exclude geriatric patients. A comprehensive
treatment of osteoporosis in old age implies the preventions of falls. Falls can be
effectively prevented by a multifaceted approach including physiotherapy and treatment
of risk factors for falling. All medications for osteoporosis with the exception of
vitamin D and teriparatide have drug interactions that have to be considered when
treating an elderly person for osteoporosis.
Schlüsselwörter
Geriatrischer Patient - Osteoporose - Multimorbidität - Medikamenteninteraktionen
Keywords
Geriatric patient - osteoporosis - multiple pathologies - drug interactions
