Entwicklung und Evaluierung einer tanzbasierten Bewegungstherapie für Patienten mit Hämophilie

Summary

So far, the use of methods derived from creative arts has not been considered in the haemophilia treatment. The aim was to investigate the expectations for a dance-based exercise therapy for patients with haemophilia and the extent of its acceptance. Patients, method: The one-hour dance-based exercise therapy was offered to 30 haemophilia patients (HI30) (49 ± 11, 30–67 years). For the evaluation of expectations, questionnaires were created and filled out by participants before and after the intervention. Additionally, 19 haemophilia patients (HF) and 20 controls without haemophilia (KF) who did not participate in the intervention were also questioned. The results show that haemophilia patients have more experience in dance than controls (HI30:62%, HF:74%, KF:45%). In contrast, the proportion of those who are currently dancing is higher in controls without haemophilia (HI30: 17%, HF: 10%, KF: 26%). The termination of dance activity in patients with haemophilia who were part of the intervention was mainly due to pain (HI30: 40%, HF: 29%, KF: 0%), whereby controls without intervention terminated the dance activity mainly due to lack of time (HI30: 30%, HF: 57%, KF: 56%). Ultimately, 24 out of 30 patients with haemophilia (HI24) completed the intervention. All HI24 met their expectations. 38% felt limited by haemophilia while carrying out the exercises. The majority of the participants were able to follow the exercises well (96%) and were did not overstrain physically (92%) nor mentally (87%), also 79% did not have pain. 23 of HI24 (96%) can envision a continuation of the dance-based exercise therapy. Conclusion: The experience with the dance-based exercise therapy was predominantly positive. It represents an alternative sports therapy programme for patients with haemophilia. Further studies are needed in order to make statements concerning the long-term use of such training.

Zusammenfassung

Methoden, die sich im Bereich kreativer Künste ansiedeln, blieben bislang in der Behand-lung der Hämophilie unberücksichtigt. Ziel war es zu untersuchen, welche Erwartungen an eine tanzbasierte Bewegungstherapie (TB) für Patienten mit Hämophilie bestehen und inwie-weit die TB angenommen wird. Patienten, Methoden: Die einstündige TB wurde 30 Hämophilie-Patienten (HI30) (49 ± 11, 30–67 Jahre) angeboten. Zur Beurteilung der Erwartungen und Erfahrungen wurden Fragebögen entwickelt und von den Teilnehmern vor und nach Intervention ausgefüllt. Zusätzlich wurden 19 Hämophilie-Patienten (HF) und 20 Probanden ohne Hämophilie (KF), die nicht an der Intervention teilnahmen, befragt. Die Ergebnisse zeigen, dass Hämophilie-Patienten mehr Erfahrungen im Bereich Tanz auf-weisen als Probanden ohne Hämophilie (HI30: 62%, HF: 74%, KF: 45%). Dagegen ist der Anteil derjenigen, die aktuell noch Tanzen bei den Nicht-Hämophilen größer (HI30: 17%, HF: 10%, KF: 26%). Für die Beendigung früherer Tanzaktivitäten gaben die Hämophilie-Patienten mit Intervention vor allem Schmerzen an (HI30: 40%, HF: 29%, KF: 0%), hingegen beendeten die Probanden ohne Intervention das Tanzen eher aufgrund von Zeitmangel (HI30: 30%, HF: 57%, KF: 56%). Letztlich konnten 24 von 30 Hämophilie-Patienten (HI24) die Intervention durchführen. Für alle HI24 (100%) erfüllten sich die Erwartungen. 38% fühlten sich aufgrund der Hämophilie in der Ausübung eingeschränkt. Die Mehrheit konnte den Übungen gut folgen (96%), war körperlich (92%) wie auch psychisch (87%) nicht überfordert und hatte keine Schmerzen (79%). 23 der HI24 (96%) können sich eine Weiterführung der TB vorstellen. Schlussfolgerung: Die Erfahrungen mit der tanzbasierten Bewegungstherapie sind überwiegend positiv. Sie stellt ein alternatives Bewegungsangebot für Hämophilie-Patienten dar. Um Aussagen zum langfristigen Nutzen eines solchen Trainings auf die körperliche Gesundheit treffen zu können, bedarf es weiterer Untersuchungen.

Keywords

Haemophilia - dance-based exercise therapy - expectations - pain

Schlüsselwörter

Hämophilie - Tanztherapie - Erwartungen - Schmerz

• Literatur

• 1 Alpert PT, Miller SK, Wallmann H. et al. The effect of modified jazz dance on balance, cognition, and mood in older adults. J Am Acad Nurse Pract 2009; 21: 108-115.
• 2 Anderson A, Forsyth A. Playing It Safe – Bleeding Disorders, Sports and Exercise. National Hemophilia Foundation; 2005
• 3 Federici A, Bellagamba S, Rocchi MB. Does dancebased training improve balance in adult and young old subjects? A pilot randomized controlled trial. Aging Clin Exp Res 2005; 17: 385-389.
• 4 Forsyth AL, Quon DV, Konkle BA. Role of exercise and physical activity on haemophilic arthropathy, fall prevention and osteoporosis. Haemophilia 2011; 17 (05) e870-e876.
• 5 Gilbert MS. Prophylaxis: musculoskeletal evaluation. Semin Hematol 1993; 30 (03) Suppl 2 3-6.
• 6 Gomis M, Querol F, Gallach JE. et al. Exercise and sport in the treatment of haemophilic patients: a systematic review. Haemophilia 2009; 15: 43-54.
• 7 Hilberg T, Herbsleb M, Gabriel HHW. et al. Proprioception and isometric muscular strength in haemophilic subjects. Haemophilia 2001; 07: 582-588.
• 8 Hilberg T. Sport bei Blutungsneigung. Dt Z Sportmed 2005; 56: 365-366.
• 9 Krampe J, Rantz MJ, Dowell L. et al. Dance-based therapy in a program of all-inclusive care for the elderly: an integrative approach to decrease fall risk. Nurs Adm Q 2010; 34: 156-161.
• 10 Kurme A, Seuser A, Hofert F. et al. Fit durch Bewegung – fit for life – Ein Ratgeber für Hämophilie zu Spiel, Sport und Tanz. Omnimed® Verlagsgesellschaft mbH; Hamburg: 2007
• 11 Luck JV, Silva M, Rodriguez-Merchan EC. et al. Hemophilic arthropathy. J Am Acad Orthop Surg 2004; 12: 234-245.
• 12 McKinley P, Jacobson A, Leroux A. et al. Effect of a community-based Argentine tango dance program on functional balance and confidence in older adults. J Aging Phys Act 2008; 16: 435-453.
• 13 Moffet H, Noreau L, Parent E, Drolet M. Feasibility of an eight-week dance-based exercise program and its effects on locomotor ability of persons with functional class III rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res 2000; 13: 100-111.
• 14 Noreau L, Martineau H, Roy L, Belzile M. Effects of a modified dance-based exercise on cardiorespiratory fitness, psychological state and health status of persons with rheumatoid arthritis. Am J Phys Med Rehabil 1995; 74: 19-27.
• 15 Noreau L, Moffet H, Drolet M, Parent E. Dancebased exercise program in rheumatoid arthritis. Feasibility in individuals with American College of Rheumatology functional class III disease. Am J Phys Med Rehabil 1997; 76: 109-113.
• 16 Perlman SG, Connell KJ, Clark A. et al. Dancebased aerobic exercise for rheumatoid arthritis. Arthritis Care Res 1990; 03: 29-35.
• 17 Rodriguez-Merchan EC. Effects of hemophilia on articulations of children and adults. Clin Orthop Relat Res 1996; 328: 7-13.
• 18 Shigematsu R, Chang M, Yabushita N. et al. Dancebased aerobic exercise may improve indices of falling risk in older women. Age Ageing 2002; 31: 261-266.
• 19 Sofianidis G, Hatzitaki V, Douka S, Grouios G. Effect of a 10-week traditional dance program on static and dynamic balance control in elderly adults. J Aging Phys Act 2009; 17: 167-180.
• 20 Wallmann HW, Gillis CB, Alpert PT, Miller SK. The effect of a senior jazz dance class on static balance in healthy women over 50 years of age: a pilot study. Biol Res Nurs 2009; 10: 257-266.