Erfassung der regionalen Motilität mit radiologischen Methoden^{[*] [**]}

Es wird über den Stand der angiokardiographischen Technik berichtet, insbesondere über moderne Verfahren zur kompletten digitalen Bildanalyse der Röntgen-Bildverstärker-Fernsehinformation mit Digitalrechnern und Mikroprozessor-gesteuerten Röntgenanlagen. Im Hinblick auf die Motilitätsanalyse des Herzens ergeben sich insofern neue Aspekte, als zusätzlich zur Bewegungsanalyse der Herzinnenwände durch Darstellung der durchbluteten Muskulatur in der kapillären Phase der Koronarzirkulation auch die Herzaußenwand sowie die Wanddicke erfaßt werden können. Die Gefahren einer Fehlinterpretation der örtlichen Dichteschwankungen wie der Herzkonturverlagerungen in einem externen, fixen Referenzsystem werden besonders herausgestellt. Motilität und Kontraktion müssen prinzipiell auseinander gehalten werden und es kann nur mit großen Einschränkungen aus Wandbewegungen auf die Lokalisation von Kontraktionsstörungen geschlossen werden.

The present stage of development of angiocardiographic techniques including quantitative videodensitometry, videome-try and computerized “digital” X-ray image processing procedures with microprocessor controlled X-ray equipment is discussed. With these techniques a digital videoangiocardiogram can be considered as a matrix of pixel densograms comparable to images obtained from the heart and circulation in nuclear medicine. Using a new technique of contrast enhancement during the capillary phase of the coronary circulation and background subtraction the external ventricular wall as well as the wall thickness can be measured and followed. The importance of the reference system for contraction pattern analysis and interpretation is stressed. In particular with a fixed “external” reference system, the motion or displacement of ventricular contours, the changes of density or “activity” rates at given pixels or areas should not be automatically considered as expressions of normo-, hypo- or akinesis. Motion is not identical with contraction at the site of contour displacement. An internal reference system – adapted to the individual geometry and function of the heart cavity under study – is recommended.

^* Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft (He 769, 1–4).

^** Vortrag anläßlich des Symposions der Südwestdeutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin Mai 1980, Freiburg im Breisgau.

• Literatur

• 1 Brennecke R, Brown T. K, Bürsch J. H, Heint-zen P.H. Digital processing of videoangiographic image series using a minicomputer. Proc. Comp. Cardiol., IEEE Computer Society, Long Beach. 255 1976
• 2 Brennecke R, Brown T. K, Bürsch J.H, Heint-zen P.H. A system for computerized video-image preprocessing with applications to angiocardiographic roentgen-image series. In: Digitale Bildverarbeitung. Ed. Nagel H.H. S. Springer; Berlin-Heidelberg-New York: 244-262 1977
• 3 Brennecke R, Hahne H. J, Heintzen P. H. A multiprocessor-system for the acquisition and analysis of video image sequences. In „Erzeugung und Analyse von Bildern und Strukturen“. Ed. Pöppl S. J, Platzer H. S. Springer; Berlin-Heidelberg, New York: 113-122 1980
• 4 Bürsch J. Quantitative Videodensitometrie. Grundlagen und Ergebnisse einer röntgenologischen Indikatormethode. Habilitationsschrift, Universität Kiel. 1971
• 5 Bürsch J. H, Hahne H. J, Brennecke R, Hetzer R, Heintzen P. H. Funktions-Angiogramme als Ergebnis der densitometrischen Analyse digitalisierter Röntgenbildserien. Biomedizinische Technik, Ergänzungsband 24: 189-190 1979;
• 6 Daughters G. T, Alderman E. L, Stinson E. B, Ingels N. B. Methods for ventricular wall motion assessment: Towards a uniform terminology. Comp. in Cardiol. 145 1979
• 7 Heintzen P. (Ed.) Roentgen-, Cine- and Videodensitometry. Fundamentals and Applications for Blood Flow and Heart Volume Determination. G. Thieme; Stuttgart: 1971
• 8 Heintzen P, Malerczyk V, Pilarczyk J, Schohl H. H, Vogel G. Automatisierung der röntgenologischen Herzkammervolumenbestimmung unter Einsatz eines magnetischen Bildplattenspeichers. Fortschr. Röntgenstr 114: 215-222 1971;
• 9 Heintzen P, Malerczyk V, Pilarczyk J, Scheel K. W. On-line processing of the video-image for left ventricular volume determination. Comp. Biomed. Res 4: 474 1971;
• 10 Heintzen P. H, Moldenhauer K, Lange P. E. Three-dimensional computerized contraction pattern analysis: Description of methodology and its validation. Europ. J. Cardiol 1: 229-239 1974;
• 11 Heintzen P. H, Brennecke R, Bürsch J. H, Lange P, Malerczyk V, Moldenhauer K, Onnasch D. Automated video-angiocardiographic image analysis. Comp 8: 55-64 1975;
• 12 Heintzen P. H, Brennecke R, Bürsch J. H. Computerized videoangiography. In: Coronary Heart Disease. Eds. Kaltenbach M, Lichtlen P. Thieme; Stuttgart: p. 116 1978
• 13 Heintzen P. H, Bürsch J. (Eds.) Roentgen-Video-Techniques in Dynamic Studies of Structure and Function of the Heart and Circulation. Thieme; Stuttgart: 1978
• 14 Heintzen P. H. Review on the research and some aspects upon the modern development of densitometry; particularily roentgen-video-computer techniques. Ann. Radiol 21: 343-348 1978;
• 15 Lange P. E, Onnasch D, Farr F. L, Malerczyk V, Heintzen P. H. Analysis of left and right ventricular size and shape, as determined from human casts. Description of the method and its validation. Europ. J. Cardiol 8: 431-448 1978;
• 16 Lange P. E, Onnasch D, Farr F. L, Heintzen P. H. Angiocardiographic left ventricular volume determination. Accuracy as determined from human casts, and clinical application. Europ. J. Cardiol 8: 449-476 1978;
• 17 Lange P. E, Onnasch D, Farr F. L, Heintzen P. H. Angiocardiographic right ventricular volume determination. Accuracy as determined from human casts, and clinical application. Europ. J. Cardiol 8: 477-501 1978;
• 18 Malerczyk V, Heintzen P. H. The description of ventricular shape by equiangular vectors and their Fourier coefficients. In: Roentgen-Video-Techniques. Eds. Heintzen P. H, Bürsch J. Thieme; Stuttgart: p. 139 1978
• 19 Moldenhauer K, Garten H, Lange P, Stephan E, Heintzen P. H. Automated dimensional analysis of left and right ventricular contraction and relaxation. In: Roentgen-Video-Techniques. Eds. Heintzen P. H, Bürsch J. H. Thieme; Stuttgart: p.214 1978
• 20 Onnasch D, Malerczyk V, Pilarczyk J, Lange P, Heintzen P. H. A system for acquisition, documentation, and analysis of manually outlined ventricular angiograms. In: Roentgen-Video-Techniques. Eds. Heintzen P. H, Bürsch J. H. Thieme; Stuttgart: p. 139 1978
• 21 Radtke W. Die angiokardiographische Bestimmung des linksventrikulären Myokardvolumens mit Hilfe der digitalen Bildverarbeitung. Inauguraldissertation, Kiel. 1981
• 22 Ritman E. L, Sturm E, Wood E. H. A biplane roentgen videometry system for dynamic (60/second) studies of the shape and size of circulatory structures, particularly the left ventricle. In: Roentgen-, Cine- and Videodensitometry. Ed. Heintzen P. H. Thieme; Stuttgart: p. 179 1971
• 23 Sturm R. E, Wood E. H. Roentgen-image-intensifier, television, recording system of dynamic measurements of roentgen density for circulatory studies. In: Roentgen-, Cine-and Videodensitometry. Ed Heintzen P. H. Thieme; Stuttgart: p. 23 1971
• 24 Wittmaack W, Brennecke R, Heintzen P. H. Mikroprozessoreinsatz bei der Aufnahme von Videoangiokardio-grammen. Biomedizinische Technik, Ergänzungsband 25: 101-103 1980;
• 25 Wood E. H, Sturm R. E, Sanders J. J. Data processing in cardiovascular physiology with particular reference to roentgen videodensitometry. Proc. Mayo Clin 39: 849 1964;