Typische Darstellung szintigraphischer Bildsequenzen zur Diagnose von zyanotischen Herzfehlern Neugeborener mit einer computergesteuerten Abbildungstechnik

Zusammenfassung

Zur Diagnostik komplexer Herzfehler im Neugeborenenalter reichen die Detailerkennbarkeit und die zeitliche Auflösung der üblichen analogen sequenzszintigraphischen Bildregistrierung nicht aus. Deswegen wurde eine Methode zur rechnerunterstützten bildlichen Dokumentation nach digitaler Datenaquisition (List-Modus, 1 ms, Szintigrammformat 128 x 128) entwickelt. Nach der Untersuchung wird eine Serie von 1/2 s-Bildern mit einem zeitlichen Fortschreiten von 1/8 s von Bild zu Bild automatisch auf einem Kleinbildfilm erzeugt. Die Belichtung des Filmes wird quantitativ gesteuert. Diese Technik gewährleistet eine objekttreue Darstellung mit der erforderlichen zeitlichen Auflösung. Die Bildserie liegt nach 30 Minuten zur Befundung vor. Drei Untersuchungsergebnisse werden ausführlich besprochen. In einem Fall konnte eine kardiogene Zyanose ausgeschlossen werden und die Herzkatheterisierung unterbleiben. In zwei Fällen wird der nuklearmedizinische Befund im Zusammenhang mit den Ergebnissen der invasiven Untersuchung diskutiert.

Summary

The technique of sequential scintigraphy in investigating newborn infants in order to exclude or detect cyanotic congenital heart disease has been improved. The primary scintigraphic data are recorded digitally (list mode, 1 ms, 128 by 128 pixels) and evaluated automatically as a sequence of 1/2 s frames in 1/8 s increments. A 35 mm film is exposed to a scanning pulsed light spot on a CRT-screen with quantitative correspondence between local count density and the local number of light pulses. A series of highly resolved images of the rapidly changing scintigraphic pattern is achieved in 30 min. The results of 3 investigations are discussed. They prove the importance of adequate spatial resolution and definition in time in nuclear angiocardiography in infancy. Three case results are discussed in detail. In one case cardiac catheterisation and angiocardiography had been omitted, since the radioisotopic findings excluded cyanotic congenital heart disease. Two further investigations are discussed with reference to the findings at cardiac catheterisation.

• Literatur

• 1 Emrich D. Nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie. , S. 90, Thieme, Stuttgart 1976 .
• 2 Kaul A, Roedler HD. Strahlenexposition von Patienten durch Radiopharmaka. Nuc. Compact 9: 22 1978; .
• 3 Luig H, Lahne R, Domovitz S. Ein Datensystem für kardiologische Untersuchungen mit einer Gammakamera. In: Medizinische Physik, hrsg. von Lorenz WJ, Bd. 2, S. 99, Dr. Alfred Hüthig Verlag, Heidelberg 1977.
• 4 Luig H, Domovitz S, Carstens B, Liebrecht E, Kerl K, Koch HF, Breitschuh E. Ein neues Verfahren zur unmittelbaren fotografischen Abbildung computergespeicherter flächenhafter Bildinformation. Nuc. Compact 7: 171 1976; .
• 5 Luig H, Wesselhoeft H, Carstens B, Domovitz S, Facorro L, Emrich D. Automatisierung einer digitalen Photoeinheit für die nuklearmedizinische Sequenzszintigraphie. Nuc. Compact 9: 198 1978; .
• 6 Roedler HD, Kaul A, Hine GJ. Internal Radiation Dose in Diagnostic Medicine. H. Hoffmann, Berlin 1978 .
• 7 Webster EW, Alpert NM, Brownell GL. Radiation Doses in Pediatric Nuclear Medicine and Diagnostic X Ray Procedures. In: Pediatric Nuclear Medicine (Eds.: James, Wagner, Cooke. W.) p. 53, B. Saunders Comp., PhiladelphiaLondon-Toronto 1974 .
• 8 Wesselhoeft H, Hurley PG, Wagner HN, Rowe RD. Nuclear angiocardiography in the diagnosis of congenital heartdisease in infants. Circulation 45: 77 1972; .