Radiochromatographische Untersuchungen der Serumjodfraktionen bei Schilddrüsenfunktionsstörungen^[*]

Zusammenfassung

Es wurden papierchromatographische Untersuchungen zur Bestimmung der prozentualen Anteile der Serumjodfraktionen 2, (4), 24 und 48 Stunden nach Gabe einer Tracerdosis J¹³¹ vorgenommen. Bei Euthyreosen (9 Fälle) war nach 4 Stunden bereits markiertes Tetra- und Trijodthyronin nachweisbar. Hyperthyreosen vor der Behandlung (6 Fälle) wiesen häufiger und in höheren Anteilen Mono- und Dijodtyrosin auf als Euthyreosen. Unter der Radiojodbehandlung (10 Fälle) wurde keine vermehrte Ausscheidung von Tyrosinen beobachtet. Bei Kontrollen 3—18 Monate nach der Radiojodbehandlung (10 Fälle) wurden nach 2 Stunden in 8 Fällen vermehrt Tyrosine gefunden. Das häufige Auftreten von Tyrosinen nach Radiojodbehandlung kann als eine primäre oder sekundäre Bestrahlungsfolge (vermehrte thyreotrope Stimulation) aufgefaßt werden. Außerdem wurden Radiochromatographien des Serums bei Strumen mit Verdacht auf eine Jodfehlverwertung durchgeführt (20 Fälle). In einem Fall (Jodstruma) bestand eine passagere Kopplungsstörung der Tyrosine zu den Thyroninen; in einem zweiten Fall (Thyreoiditis) war vorübergehend Monojodtyrosin stark vermehrt. Ferner wurden Hypothyreosen verschiedener Genese (5 Fälle) untersucht, hierbei fiel das häufige Auftreten von Jodtyrosinen und der hohe Gehalt an Peptidfraktionen auf.

Summary

Following a tracer dose of I¹³¹, paperchromatography was used to determine the relative serum iodine fractions 2, (4), 24 and 48 hours after administration. In 6 euthyroid patients labelled tetra- and triiodothyronine was found as early as 4 hours after administration. In 6 patients with thyrotoxicosis higher proportions of mono- and diiodotyrosine were found more frequently than in the euthyroid cases. During radioiodine therapy (10 cases) no increased excretion of tyrosines was observed. In 8 out of 10 patients controlled 3—18 months after radioiodine treatment increased amounts of tyrosines were found after 2 hours. The frequent occurrence of tyrosines following radioiodine therapy can be interpreted as either a primary or secondary radiation effect (increased thyrotropic stimulation). In addition, radiochromatographic studies of the serum were made in goitrous patients suspected of faulty iodine metabolism (20 cases). In 1 case (iodine goitre) the transient disturbance of tyrosine binding to the thyronines was observed. In a second case (thyroiditis) monoiodotyrosine was greatly increased temporarily. Furthermore, 5 patients with hypothyroidism due to various causes were studied. The frequent occurrence of iodinated tyrosines and a high concentration of peptide fractions was conspicuous.

Résumé

A l’aide de la chromatographie sur papier on a fait des études pour déterminer les fractions relatives de l’iode dans le sérum 2, (4), 24 et 48 heures après l’application d’une dose Tracer de I¹³¹. 4 heures après déjà, on a trouvé chez 9 malades euthyroïdes des de la tetra- et triiodethyronine marquée. Chez des malades hyperthyréotes (6 cas) non-traités on a trouvé de mono- et diiodetyrosine plus souvent et en plus grande proportion que chez des cas euthyroides. Pendant le traitement avec radioiode (10 cas) on n’a pas observé une excrétion augmentée des tyrosines. Des contrôles faits 3—18 mois après le traitement avec radioiode (10 cas) ont montré en 8 cas une augmentation des tyrosines après 2 heures. L’apparition fréquente des tyrosines après le traitement avec radioiode peut être considérée comme conséquence primaire ou secondaire d’irradiation (stimulation thyréotrope augmentée). De plus, des radiochromatographies du sérum ont été réalisées chez des goîtres avec soupçon d’une utilisation manquée de l’iode (20 cas). Dans un cas (goître iodique) il y avait des troubles passagères de liaison des tyrosines aux thyronines. Dans un deuxième cas (thyroïdite) il y avait une augmentation temporaire très forte de monoiodetyrosine. De plus, on a étudié 5 cas d’hyperthyréoses de différentes origines. On y trouva une apparition très fréquente d’iodetyrosines et une teneur haute en fractions peptidiques.

^* Die Untersuchungen wurden mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft durchgeführt.

^** Herrn Prof. Dr. H. W. Bansi zum 65. Geburtstag gewidmet.

• Literatur

• 1 Abbat J. D, Farran H. Iodinated tyrosines ans radiosensivity in thyrotoxicosis. In: De Hevesy, Forsberg and Abbat: Advances in Radiobiology. Oliver & Boyd Ltd.; Edinburgh: 1957
• 2 Bansi H. W, Leppin W, Lodenkämper H. Entzündliche Erkrankungen der Schilddrüse. Dtsch. med. Wschr. 85: 693 1960;
• 3 Benua R. S, Dobyns B. M. Iodinated compounds in the serum, disappearance of radioactive iodine from the thyroid an clinical response in patients treated with radioactive iodine. J. clin. Endocrin. 15: 118 1955;
• 4 Benua R. S, Dobyns B. M, Nimmer A. Thioiodothyronine in the serum of patients treated with radioactive iodine. J. clin. Endocrin. 15: 1367 1955;
• 5 Block R. J, Werner S. C, Mandl R. H, Row V. V, Radevich I. The probable presence of diiodotyrosine and of monoiodotyrosine in human serum. A discrepancy between the distribution of iodo compounds when estimated by I 131 and I 127. Arch. Biochem. Biophys. 88: 98 1960;
• 6 Chaikoff J. L, Taurog A. Studies on the formation of organically-bound iodine compounds in the thyroid gland and their appearance in plasma as shown by the use of radioactive iodine. Ann. W. Y. Acad. Sci. 50: 377 1949;
• 7 Clark D. E, Moe R. H, Adams E. E. The rate of conversion of administered inorganic radioactive iodine into protein-bound-iodine of the plasma as an aid in the evaluation of thyroid function. Surgery 26: 8 1949;
• 8 Fraser G, Morgans M. E, Trotter W. R. The syndrom of sporadic goitre and congenital deafness. Quart. J. Med. 29: 279 1960;
• 9 Gross J, Leblond C. P, Franklin A. E, Quastel J. H. Presence of iodinated amino acids in unhydrolyzed thyroid plasma. Science 111: 605 1950;
• 10 Gross J, Leblond C. P. The presence of free iodinated compounds in the thyroid and their passage into the circulation. Endocrinology 48: 714 1951;
• 11 v. Harnack G. A, Horst W, Lenz W. Das erbliche Syndrom: Innenohrschwerhörigkeit und Jodfehlverwertung mit Kropf. Dtsch. med. Wschr. 86: 2421 1961;
• 12 Horst W. Klinische Radiojoddiagnostik der Schilddrüsenerkrankungen. In: Strahlenbiologie, Strahlentherapie, Nuklearmedizin und Krebsforschung. Verlag G. Thieme; Stuttgart: 1959
• 13 Keiderling W, Emrich D. Die papierchromatographische Auftrennung der J-l31-Plasmaaktivität als differentialdiagnostisches Hilfsmittel bei Hyperthyreosen. Dtsch. med. Wschr. 85: 747 1960;
• 14 Klein E. Der endogene Jodhaushalt des Menschen und seine Störungen. Verlag Thieme; Stuttgart: 1960
• 15 Lissitzki S. Biosynthèse des hormones thyroidiennes. Symposion über Schilddrüsenhormone. Paris: Mai 1963. im Druck.
• 16 Neal F. E. Results of radioactive iodine treatment in thyrotoxicosis. 1. Jahrestagung der Gesellschaft für Nuklearmedizin. Freiburg: Oktober 1963. im Druck.
• 17 Morgans M. E, Trotter W. R. Association of congenital deafness with goitre. The nature of the thyroid defect. Lancet I: 607 1958;
• 18 Myant N. B, Pochin E. E, Goldie E. A. G. The plasma iodide clearance rate of the human thyroid. Clinical Science 8: 109 1949;
• 19 Nadler N. J. A theory for a quantitative investigation of turnover of iodine in the thyroid gland. Endocrinology 62: 758 1958;
• 20 Petersen F, Bansi H. W. Iatrogene Strumen. In: Schilddrüsenhormone und Körperperipherie. 10. Symposion der Deutschen Gesellschaft für Endocrinologie. Verlag Springer; Berlin, Göttingen, Heidelberg: 1964
• 21 Pitt-Rivers R, Sacks B. I. The thyroid hormones and their transport in blood. In: Schilddrüsenhormone und Körperperipherie. 10. Symposion der Deutschen Gesellschaft für Endocrinologie. Verlag Springer; Berlin, Göttingen, Heidelberg: 1964
• 22 Roche J, Michel R, Wolff W. und Nunez: zit. nach Hais und Macek, Handbuch der Papierchromatographie. Bd. I. Verlag VEB Gustav Fischer; Jena: 1958
• 23 Shimaoka K. Goiter in triiodothyronine secretors. Acta endocr. (Kbh.) 43: 285 1963;
• 24 Wellby M. L, Hetzel B. S. Demonstration of iodotyrosine in human plasma in response to thyroid Stimulation. Nature 193: 752 1962;