Phlebologie 2012; 41(03): 121-127
DOI: 10.1055/s-0037-1621808
Originalarbeit
Schattauer GmbH

Lässt sich die Expression von EZM-Proteinen durch Kompression beeinflussen?

Influence of compression therapy on expression of extracellular matrix proteins in chronic venous insufficiency of the lower leg
O. Gerdes
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie, Allergologie, UK-SH Campus Lübeck
,
J. Brinckmann
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie, Allergologie, UK-SH Campus Lübeck
,
D. Zillikens
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie, Allergologie, UK-SH Campus Lübeck
,
B. Kahle
1   Klinik für Dermatologie, Venerologie, Allergologie, UK-SH Campus Lübeck
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Eingereicht:02 March 2012

Angenommen:22 May 2012

Publication Date:
30 December 2017 (online)

Zusammenfassung

Hintergrund: In den fortgeschrittenen Stadien der chronischen venösen Insuffizienz (CVI) werden die Proteine Tenascin C, Fibrillin 2 und α-smooth muscle Actin (αSMA) vermehrt ex-primiert. Diese Proteine der Extrazellularmatrix werden im Rahmen der Wundheilung und in hypertrophen Narben verstärkt gebildet. Die pathologische Expression in hypertrophen Narben kann durch Kompression normalisiert werden.

Fragestellung: Wird die Expression der Proteine Tenascin C, Fibrillin 2 und αSMA im Stadium C2 und C4 der CVI durch Kompression be-einflusst?

Methode: Untersucht wurden 23 Patienten mit CVI (12 Stadium C2, 11 Stadium C4) ohne bisherige Kompressionstherapie. Sie erhielten für 2 bzw. 4 Wochen einen medizinischen Kompressionsstrumpf (Klasse II oder Klasse III). An Tag 1, 14 und 28 wurde jeweils eine Hautprobe am Innenknöchel entnommen.

Ergebnisse: Im Stadium C2 liegt ein Expressionsmuster wie in normaler Haut vor. Im Stadium C4 variiert die Expression je nach kli-nischem Erscheinungsbild. Bei Dermatoliposklerose zeigt sich in der gesamten Dermis eine vermehrte Expression von Fibrillin 2 und Tenascin C. Bei Hyperpigmentierung oder Stauungsekzem zeigt sich in wenigen Fällen eine vermehrte Expression in der Tiefe bzw. entlang der Basalmembran. αSMA lässt sich nur in den Wänden der dermalen Gefäße darstellen. Die Kompressionstherapie bewirkt in dem Untersuchungszeitraum keine Änderung der Protein-expression.

Schlussfolgerung: Fibrillin 2 und Tenascin C zei-gen sich erst im Falle einer bestehenden Sklerose. Ein potenzieller Einfluss von Kompression auf die Expression dieser Parameter muss in weiteren Studien untersucht werden.

Summary

Background: The advanced states of the chronic venous insufficiency (CVI) are char-acterized by an increased protein expression of tenascin C, fibrillin 2 and α-smooth muscle actin. These proteins of the extracellular matrix are augmentedly expressed during wound healing in hypertrophy scars.

Objective: Is the expression of the proteins tenascin C, fibrillin2 und α-smooth muscle actin suggestible by compression?

Patient and Methods: We investigated the skin of 23 patients (12 in state C2 and 11 in state C4). These patients were not treated with compression therapy before. They got compression stockings for 2 or 4 weeks (VenoTrain delight or VenoTrain micro). On day 1, 14 and 28 we took a skin sample from the ankle.

Results: In stadium C2 of the CVI there was an expression as in normal skin, a small band belong the dermal-epidermal junction and in blood vessels. In stadium C4 the expression varied corresponding to the clinical figure. In lipodermatosclerosis, tenascin C and fibrillin 2 were increasingly expressed in the whole dermis. On hyperpigmentation or in stasis dermatitis there was an increased expression just in a few biopsies. In some cases the augmented expression was present in the deeper dermis, in other cases in the dermal-epidermal junction.α-smooth muscle actin was expressed in both stadium C2 and C4 only in blood vessels. Druing the study an effect of compression therapy on protein expression was not obvious.

Conclusion: Tenascin C and fibrillin 2 were only expressed in the state of a sclerosis. The influence of compression on the expression of extracellular matrix proteins needs further investigations.