Werkzeuge für die optimale Dosierung von Phenprocoumon

Zusammenfassung

Basierend auf der Erkenntnis, dass die INR-Werte (relative Prothrombinzeiten) exponentiell mit der Wirkkonzentration des Antikoagulans zusammenhängen, wurden für die optimale Dosierung von Phenprocoumon folgende Werkzeuge für die tägliche Praxis entwickelt: Ein einfacher (patentrechtlich geschützter) Dosisrechner in Form eines Rechenschiebers nach dem Prinzip einer Abtastregelung, eine Dokumentationshilfe in Form einer Tabelle mit Gebrauchsanweisung für die Ersteinstellung und Dosisanpassung, ein Funktionspapier zur Ermittlung der Zeitspanne, um die das Medikament vor einem geplanten chirurgischen Eingriff abgesetzt werden muss.

Der echte Nutzen dieser Hilfsmittel muss sich jedoch erst in der Praxis beweisen. Immerhin erlaubt das technisch einfache Verfahren dem Anwender, es ohne großen Aufwand mit seinem üblichen Vorgehen bei der Antikoagulation zu vergleichen.

Summary

Based on the realization that the INR values (relative coagulation times) are connected exponentially with the effective concentration of the anticoagulants it was developed, for the optimal dosage by Phenprocoumon the following tools for daily practice: A simple (as a patent protected) dose computer in form of a slide rule according to the principle of a sampling control. A documentation aid in form of a table with an operating instruction for the initial dose and the further dose adjustment. A function paper for the determination of the time interval, around which the drug before a planned surgical operation must be set off. The real use of these tools must prove itself however only in practice. The technically simple procedure nevertheless permits the individual user to compare it without large expenditure with its usual procedure with the anti-coagulation.

Résumé

En admettant que les valeurs d'INR (temps partiel de prothrombine) sont en connexion exponentielle avec la concentration réelle des anticoagulants, on a développé l'appareillage suivant pour la pratique quotidienne du dosage optimal de la phenprocoumone : un simple ordinateur (évidemment protégé) sous forme d'une règle de calcul adaptée au contrôle d'échantillons. Une documentation est fournie pour expliquer la manipulation lors du dosage initial et pour l'ajustement des dosages suivants. Cela doit entraîner une information pour la détermination du délai à observer pour l’arrêt du médicament lorsqu’une intervention chirurgicale est prévue. L'utilité véritable d'un tel appareil ne peut faire ses preuves que dans la pratique courante. Néanmoins, la simplicité de la manipulation technique doit permettre à l'utilisateur d'effectuer des comparaisons avec les dosages habituels, à moindres frais.

Schlüsselwörter

Antikoagulation - Phenprocoumon - INR-Kontrolle - Dosisanpassung - Dosisrechner - Eliminationszeit

Keywords

Anticoagulation - phenprocoumon - INR control - dose adjustment - dose computer - elimination time

Mots clés

Anticoagulation - phenprocoumone - contrôles INR - ajustement et informatisation des dosages - temps d'élimination

• Literatur

• 1 Berthold W, Miller Th, Walther-Berthold St. Ein einfacher Dosisrechner zur Qualitätsverbesserung der Antikoagulationstherapie mit Vitamin-K-Antagonisten. Phlebologie 2006; 35: 134-136.