Resumo
Os tumores do osso temporal são raros e geralmente apresentam sintomas como otorreia,
otalgia e hipoacusia, por isso podem ser facilmente confundidos com um processo infeccioso,
retardando o diagnóstico e piorando o prognóstico do paciente. KS, 7 anos, masculino.
Estado geral: regular. Ao exame: consciente; linfonodos cervicais palpáveis, móveis;
massa palpável, imóvel e indolor em topografia retroauricular esquerda; surdez à esquerda
e paralisia facial esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidenciou lesão
expansiva do osso temporal captante de contraste com extensão para fossa média e posterior
do crânio. Realizada complementação radiológica com ressonância de encéfalo, a qual
apresentou imagem hipercaptante em T1 contrastado. Nas incidências T2, observa-se
edema lobotemporal adjacente à lesão. Exame angiográfico cerebral apresentou obstrução
tumoral do seio sigmoide esquerdo. Paciente submetido à mastoidectomia radical esquerda
com ligadura e ressecção do seio sigmoide esquerdo resultando em ressecção completa
lesional. Anatomopatológico e exame imunoistoquímico compatíveis com adenocarcinoma.
Encaminhado para terapia oncológica com quimioterapia e radioterapia. Óbito após quatro
meses do tratamento neurocirúrgico. O diagnóstico precoce associado com a extensão
do tumor acarreta melhor ou pior prognóstico para os pacientes acometidos por essa
moléstia.
Abstract
Tumors of the temporal bone are rare and usually have symptoms such as otorrhea, otalgia
and hearing loss and, therefore, can be easily confused with an infectious process
delaying diagnosis and worse prognosis. KS, age 7, male. General condition: regular.
On examination: conscious, palpable cervical lymph nodes, mobile; palpable mass, painless
and property surveying retroauricular left, left deafness and facial paralysis left.
Cranial computed tomography showed a lesion of the temporal bone with extension to
the middle fossa and posterior skull that enhance with contrast. Performed complementation
with radiological MRI brain image which showed uptake, in contrast T1. Incidences
in T2, there is edema temporal lobe adjacent to the lesion. Cerebral angiography showed
a tumor obstructing the left sigmoid sinus. Patient underwent left radical mastoidectomy
with ligation and resection of the left sigmoid sinus resulting in complete lesional
resection. Histopathological and immunohistochemical examination compatible with adenocarcinoma.
Referred for cancer therapy with chemotherapy and radiation. Death within four months
after neurosurgical treatment. Early diagnosis associated with tumor extension carries
a better or worse prognosis for patients affected by this disease.
Palavras-chave
Osso temporal - carcinoma - neoplasias cranianas - otite
Keywords
Temporal bone - carcinoma - skull neoplasms - otitis
