Nervenheilkunde 2015; 34(08): 167-171
DOI: 10.1055/s-0038-1627604
Übersichtsartikel
Schattauer GmbH

Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen mithilfe von SKID-II und TCI

Eine praxisorientierte HandreichungDiagnostics of personality disorders by using SCID-II and TCIa practice-oriented recommendation
F. U. Lang
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie II der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg
,
S. Otte
2   Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg
,
N. Vasic
2   Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg
,
M. Dudeck
2   Klinik für Forensische Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Ulm, Bezirkskrankenhaus Günzburg
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingegangen am: 16 July 2014

angenommen am: 14 April 2015

Publication Date:
23 January 2018 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Die Zielsetzung war es, einen Überblick über die Vor- und Nachteile des “Strukturierten Klinischen Interviews für DSM-IV Achse- II-Störungen” (SKID-II) sowie des “Temperament- und Charakterinventars” (TCI) als jeweilige Vertreter der kategorialen bzw. dimensionalen Diagnostik von Persönlichkeitsstörungen zu geben und anhand dessen eine pragmatische Empfehlung für den Einsatz dieser Diagnoseinstrumente in der Begutachtungspraxis abzuleiten. Material und Methode: Es wurde eine Literaturrecherche hinsichtlich der Gütekriterien des TCI sowie des SKID-II durchgeführt. Die Ergebnisse werden narrativ referiert. Ergebnisse: Sowohl das SKID-II als auch das TCI weisen Stärken und Schwächen in Bezug auf Interrater-Reliabilität, Retest-Reliabilität und interne Konsistenz auf. Die konvergente Validität von SKID-II und TCI ist als unbefriedigend zu bezeichnen. Schlussfolgerung: Angesichts der Vor- und Nachteile beider Verfahren wird eine kombinierte, hintereinander geschaltete Anwendung von TCI und SKID-II vorgeschlagen, sodass eine optimale Ausnutzung der Stärken beider Instrumente ermöglicht wird.

Summary

Objective: This article provides a theoretical overview of advantages and disadvantages of the SCID-II representing the categorical approach and of the TCI corresponding to the dimensional approach of diagnosing personality disorders. Herefrom a practical recommendation on the application of both instruments in the context of psychiatric assessment made. Material and methods: The findings of our literature search regarding the classical goodness criteria of the Temperament and Character Inventory (TCI) and the Structured Clinical Interview for DSM IV Axis II Disorders (SCID-II) are presented in a narrative form. Results: Assessing these diagnostic instruments, both of them – the dimensional TCI as well as the categorical SCID-II – exhibit strengths and weaknesses concerning inter-rater reliability, retest reliability and internal consistency. However, the convergent validity of both inventories has to be described as insufficient and unsatisfying. Conclusion: Considering advantages and disadvantages of the presented inventories we recommend a series-connected application of TCI and SCID-II.

 
  • Literatur

  • 1 Barnow S, Stopsack M, Ulrich I. Prävalenz und Familiarität von Persönlichkeitsstörungen in Deutschland: Ergebnisse der Greifswalder Familienstudie. Psychother Psych Med 2010; 60: 334-341.
  • 2 Boateng S, Schalast N. Dimensionale versus kategoriale Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen. Forens Psychiatr Psychol Kriminol 2011; 05: 145-153.
  • 3 Loranger AW, Sartorius N, Andreoli A. et al. The International Personality Disorder Examination. The World Health Organization/Alcohol, Drug, Abuse, and Mental Health Administration international pilot study of personality disorders. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 215-224.
  • 4 Birmingham L, Wilson S, Adshead G. Prison medicine: ethics and equivalence. BMJ 2006; 188: 4-6.
  • 5 Slade K, Forrester A. Measuring IPDE-SQ personality disorder prevalence in pre-sentence and early-stage prison populations, with sub-type estimates. Int J Law Psychiatry 2013; 36: 207-212.
  • 6 Dudeck M, Kopp D, Kuwert P. et al. Die Prävalenz psychischer Erkrankungen bei Gefängnisinsassen mit Kurzzeitstrafe – Ergebnisse in einer norddeutschen Haftanstalt. Psychiatrische Praxis 2008; 36: 219-224.
  • 7 Frädrich S, Pfäfflin F. Zur Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen bei Strafgefangenen. Recht Psychiatrie 2000; 03: 95-104.
  • 8 Dudeck M, Barnow S, Spitzer C. et al. The relevance of personality and sexual traumata for sexual offenders in forensic psychiatry. Psychother Psychosom Med Psychol 2006; 56: 147-153.
  • 9 Sansone RA, Sansoni LA. Borderline Personality and Criminality. Psychiatry 2009; 06 (10) 16-20.
  • 10 Ullrich S, Borkenau P, Marneros A. Personality disorders in offenders: Categorical versus dimensional approaches. Journal of Personality Disorders 2001; 15 (59) 442-449.
  • 11 Dittmann V, Stieglitz RD. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Erwachsener. In: Freyberger HJ, Stieglitz RD. (Hrsg.). Kompendium der Psychiatrie und Psychotherapie. Basel: Karger; 1996: 217-232.
  • 12 Leygraf N. Psychisch kranke Rechtsbrecher. Berlin: Springer; 1988
  • 13 Barnow S, Herpertz S, Spitzer C. et al. Kategoriale versus dimensinoale Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen: sind dimensionale Modelle die Zukunft?. Fortschr Neurol Psychiat 2006; 74: 706-713.
  • 14 Tyrer P. The classification of personality disorders in ICD-11: Implications for forensic psychiatry. Criminal Behaviour and Mental Health 2013; 23: 1-5.
  • 15 Wittchen HU, Zaudig M, Fydrich T. SKID. Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Achse I und II. Göttingen: Hogrefe; 1997
  • 16 Cloninger CR, Przybeck TR, Svarkic DM, Wetzel RD. Das Temperament- und Charakter-Inventar (TCI): Ein Leitfaden über seine Entwicklung und Anwendung. Frankfurt: Swets und Zeitlinger; 1999
  • 17 Richter J, Eisemann M, Richter C, Cloninger R. Das Tempeament- und Charakterinventar (TCI). Diagnostica 2001; 47 (01) 51-53.
  • 18 Widiger T, Costa P, McCrae R. A proposal for Axis II: diagnosing personality disorders using the Five- Factor Model. In: Widiger T, Costa P. (Hrsg.). Personality disorders and the Five-Factor Model of personality. Washington: American Psychological Association; 2002
  • 19 Fahrenberg J, Hampel R, Selg H. FPI-R Freiburger Persönlichkeitsinventar. Göttingen: Hogrefe; 2010
  • 20 Becker P. Der Trierer Persönlichkeitsfragebogen: TPF. Göttingen: Hogrefe; 1989
  • 21 Fydrich T, Schmitz B, Hennch C, Bodem M. Zuverlässigkeit und Gültigkeit diagnostischer Verfahren zur Erfassung von Persönlichkeitsstörungen. In: Schmitz B, Fydrich T, Limbacher K. (Hrsg.). Persönlichkeitsstörungen, Diagnostik und Psychotherapie. Weinheim: Psychologie Verlags Union; 1996: 91-113.
  • 22 Fleiss JL. Statistical methods for rates and proportions. New York: John Wiley; 1981
  • 23 Maffei C, Fossati A, Agostoni I. et al. Interrater reliability and internal consistency of the structured clinical interview for DSM-IV axis II personality disorders (SCID-II), Version 2.0. Journal of Personality Disorders 1997; 11 (03) 279-284.
  • 24 First MB, Spitzer RL, Gibbon M. et al. The Structured Clinical Interview for DSM-III-R Personality Disorders (SCID-II). Part II: Multi-site test-retest reliability study. Journal of Personality Disorders 1995; 09 (02) 92-104.
  • 25 WHO. Internationale Klassifikation psychischer Störungen ICD-10 Kapitel V (F). Bern: Hans Huber; 2008
  • 26 Gutiérrez F, Navinés R, Navarro P, Garcíaet al. What do all personality disorders have in common? Ineffectiveness and uncooperativeness. Comprehensive Psychiatry 2008; 49 (06) 570-578.
  • 27 Foerster K. Kann die Anwendung einer klinischen Beeinträchtigungsschwere-Skala hilfreich sein bei der Feststellung einer “schweren seelischen Abartigkeit”?. NStZ 1988; 10: 444-446.
  • 28 Nedopil N. Forensische Psychiatrie. Stuttgart: Thieme; 1996: 133.
  • 29 Saß H, Habermeyer E. Die Begutachtung von Persönlichkeitsstörungen aus psychopathologischer Sicht. Forensische Psychiatrie, Psychologie, Kriminologie 2007; 01: 156-161.
  • 30 Saß H. Ein psychopathologisches Referenzsystem zur Beurteilung der Schuldfähigkeit. Forensia 1985; 06: 33-43.
  • 31 Saß H. Forensische Erheblichkeit seelischer Störungen im psychopathologischen Referenzsystem. In: Schütz H, Kaartsch HJ, Thomsen H. (Hrsg.). Medizinrecht, Psychopathologie, Rechtsmedizin. Berlin: Springer; 1991
  • 32 Foerster K. Begutachten bei zivilrechtlichen Fragen. In: Foerster K, Dreßing H. (Hrsg:). Psychiatrische Begutachtung. München: Urban und Fischer; 2009
  • 33 Dreßing H. Persönlichkeitsstörungen. In: Foerster K, Dreßing H. (Hrsg.). Psychiatrische Begutachtung. München: Urban und Fischer; 2009
  • 34 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. Aufl. Washington DC: American Psychiatric Association; 1994
  • 35 American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth Edition. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
  • 36 Trull TJ, Durrett CA. Categorical and dimensional models of personality disorders. Annual Review of Clinical Psychology 2005; 01: 355-380.
  • 37 Bronisch T, Mombour W. The modern assessment of personality disorders: Part 2: Reliability and validity of personality disorders. Psychopathology 1998; 31: 293-301.