Zusammenfassung
Hochauflösende Bildgebung mittels Magnetresonanztomografie (MRT) und Computertomografie
(CT) erlaubt eine detaillierte Darstellung der anatomischen Strukturen des vestibulocochleären
Systems und gewinnt für die Diagnostik vestibulärer Erkrankungen an Bedeutung. Die
Diagnosestellung des Leitsymptoms Schwindel beruht aber weiterhin auf einer detaillierten
Anamnese und neurologischen Untersuchung. Bildgebende Diagnostik spielt bei vielen
vestibulären Schwindelformen keine oder eine nur untergeordnete Rolle. Wichtig ist
die Bildgebung bei folgenden Erkrankungen: akuter Schwindel mit Verdacht auf Hirnstamm-/
Kleinhirnischämie; bei Vestibularisparoxysmie zum Nachweis eines Gefäß-Nerv-Kontaktes
im MRT; zur Diagnose einer Perilymphfistel durch einen knöchernen Defekt des anterioren
Bogengangs in der CT; bei chronischen audio-vestibulären Defiziten mittels MRT mit
der Frage nach einem Vestibularisschwannom sowie bei posttraumatischem Schwindel.
Diese Übersicht stellt die Indikation zur Bildgebung und deren Stellenwert bei den
häufigsten Schwindelsyndromen dar.
Summary
High resolution magnetic resonance imaging (MRI) and computed tomography (CT) meanwhile
allow a detailed visualization of the anatomical structures of the vestibulo-cochlear
system and thereby are becoming more important for the diagnosis of vestibular diseases.
But to this day, differential diagnosis in patients with vertigo as the key symptom
mainly bases on a detailed evaluation of the patients` history and neurological workup.
In several vestibular vertigo syndromes imaging plays no or only an inferior role.
Imaging is of importance in the following vestibular diseases: acute vertigo with
suspected ischemic infarction of the brainstem or cerebellum; vestibular paroxysmia;
perilymph fistula; chronic audio-vestibular deficits probably due to a vestibular
schwannoma in MRI, and in posttraumatic vertigo. This article reviews the indication
to and the significance of the imaging modalities in the most common vertigo syndromes.
Schlüsselwörter Bildgebung - Schwindel - vestibuläres System - Neuroradiologie - MRT - CT
Keywords Imaging - vertigo - dizziness - vestibular system - neuroradiology - MRI - CT
