Zusammenfassung
Haar- und Kopfhauterkrankungen können auch bei Kindern und Jugendlichen auftreten.
Einen verstärkten täglichen Haarverlust nennt man Effluvium, eine objektiv sichtbare
Haarlichtung Alopezie. Ein Haarwachstumszyklus besteht im Wesentlichen aus dem Anagen
(Wachstumsphase, 3–6 Jahre) und dem Telogen (Ruhephase, 2–4 Monate). Anamnestisch
ist bei Haarausfall entsprechend der Dauer der Telogenphase vor allem nach Ereignissen
vor 2–4 Monaten zu fragen (hohes Fieber, Heparinspritzen), da die meisten das Haarwachstum
belastenden Ereignisse zum Abbruch der Anagenphase führen. Diagnostische Methoden
sind der klinische Epilationszugtest, die Trichoskopie, das Trichogramm und gezielte
Blutanalysen (Eisenmangel). Zu den harmlosen Haarwachstumsstörungen
zählen das „kurze Anagen“ oder das „lose Anagenhaar“. Mit 1–2 % Lebenszeitinzidenz
ist die Alopecia areata auch bei Kindern relativ häufig und meist selbstlimitiert.
Differenzialdiagnostisch abzugrenzen sind die Aplasia cutis congenita, die Trichotillomanie
und eine Microsporum-canis-Infektion. Am wichtigsten ist die rechtzeitige Diagnosestellung
bei der Tinea capitis. Sie muss in der Regel systemisch behandelt werden, um eine
permanente, narbige Alopezie zu verhindern. Schließlich gibt es einige charakteristische
Wuchsstörungen des Haarschaftes wie z. B. die Monilethrix, Trichorrhexis nodosa, Trichorrhexis
invaginata und die Trichothiodystrophie. Sie alle führen zu erhöhter Brüchigkeit der
Haare. Harmlos und nicht erhöht brüchig sind Schaftstörungen wie Pili anulati oder
das Phänomen der „unfrisierbaren Haare“.
Summary
Hair and scalp disorders do also occur in children and adolescents. Increased daily
shedding is termed effluvium, visible thinning or absence of hair is called alopecia.
A hair cycle consists mainly of a growth phase (anagen, 3–6 years) and a resting phase
(telogen, 2–4 months) where the hair still sits in the follicles but does not grow
any longer. As many hair-growth-inhibiting factors are inducing premature transition
from anagen into telogen, the 2–4 months duration of telogen defines the time frame
to ask for in the medical history. There are a number of diagnostic methods available
in trichology: trichodermatoscopy, clinical epilation test, trichogram and certain
blood tests (e. g. for iron deficiency). Harmless disturbances of hair growth in childhood
are short anagen or loose anagen hair. Alopecia areata is frequent in children and
often self-limited. The differential diagnoses of alopecia areata are aplasia cutis
congenita, trichotillo-mania and microsporum canis infection. Most important is an
early diagnosis of tinea capitis to prevent inflammatory destruction of the hair follicles
leading to permanent alopecia. Finally, there are characteristic disturbances of the
hair shaft morphology, such as monilethrix, trichorrhexis nodosa, trichorrhexis invaginata,
and trichothiodystropy. All these conditions show increased fragility of the hair
shafts. Harmless and without increased fragility are pili anulati or the phenomenon
of „unstylable hair“.
Schlüsselwörter
Haarwachstum - Alopecia areata - Aplasia cutis congenita - Trichotillomanie - Tinea
capitis - Haarschaft
Keywords
Hair growth - alopecia areata - aplasia cutis congenital - trichotillomania - tinea
capitis - hair shaft
