Pertechnetate Uptake in the Prediction of Early Outcome after Radioiodine Therapy

^99mTc-pertechnetate uptake was estimated 8-13 weeks after radioiodine therapy for hyperthyroidism in 132 patients in order to evaluate the usefulness of the uptake test in predicting both persisting hyperthyroidism and the early onset of hypothyroidism during the first year after therapy. The estimation was simple, the result immediately available, and its sensitivities, positive predictive value and its overall accuracy (83%) compared favourably with that of in-vitro tests, FT₄I (75%) and FT₃I (80%), carried out on the same occasions during the early follow-up period. Pertechnetate uptake can be a useful guide to management by promptly identifying patients likely to need further radioiodine therapy and those with transient or permanent hypothyroidism. The study confirmed some previous findings that hypothyroidism was more frequent in patients with thyroid antibodies and less frequent in patients with nodular thyroids, and it also indicated that hypothyroidism was more frequent in those treated with carbimazole before and after radioiodine, and that hyperthyroidism was more likely to persist in those treated with carbimazole before or after radioiodine.

Zusammenfassung

Bei 132 Patienten wurde die ^99mTc- Pertechnetat-Speicherung 8-13 Wochen nach einer Radiojodbehandlung einer Hyperthyreose bestimmt, um die Brauchbarkeit des Speichertests zur Prognose sowohl einer persistierenden Hyperthyreose als auch des frühen Auftretens einer Hypothyreose während des ersten Jahres nach der Therapie zu prüfen. Die Methode war einfach, das Ergebnis sofort verfügbar und die Empfindlichkeit, der positive Voraussagewert und die Gesamtgenauigkeit (83%) waren jener von In-vitro-Tests wie FT₄I (75%) und FT₃I (80%), die bei der selben Gelegenheit durchgeführt wurden, überlegen. Die Pertechnetat-Speicherung kann ein nützliches Mittel sein, um rasch Patienten zu erkennen, die eine weitere Radiojodbehandlung brauchen, und solche mit vorübergehender oder dauernder Hypothyreose. Die Studie bestätigte gewisse frühere Beobachtungen, wonach eine Hypothyreose häufiger bei Patienten mit Schilddrüsenantikörpern und weniger häufig bei Patienten mit knotigen Strumen auftritt. Sie zeigte ferner, daß eine Hypothyreose bei jenen Patienten häufiger zu beobachten ist, die vor und nach Radiojod mit Karbimazol behandelt wurden, und daß eine Hyperthyreose bei Patienten, die vor oder nach Radiojod mit Karbimazol behandelt wurden, eher anhält.

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