Belastungsinduzierte Myokardbewegungsstörungen im Kernspintomogramm: Vergleich zu Belastungs-MIBI-SPECT^[*]

Zusammenfassung

Bei 20 Patienten mit angiographisch dokumentierten Koronarstenosen von ≥70% und unauffälliger LV-Ruhefunktion wurde eine Kernspintomographie (KST) vor und nach Gabe von Dipyridamol (0,75 mg/kg KG) durchgeführt. Bei allen Patienten wurde zusätzlich eine MIBI-SPECT in Ruhe und nach symptomlimitierter Ergometerbelastung vorgenommen. 18 Patienten wiesen eine Belastungsischämie im MIBI-SPECT und 18 eine Dipyridamol-induzierte Wandbewegungsstörung im KST auf. In den Segmenten, die den Versorgungsgebieten der 29 stenosierten Gefäße zugeordnet wurden, konnte eine Ischämie durch MIBI-SPECT in 24 Fällen (Sensitivität 83%, Spezifität 90%) und eine Wandbewegungsstörung durch KST in 23 Fällen (Sensitivität 79%, Spezifität 90%) erkannt werden. Die Dipyridamol-KST ist der Belastungs-MIBI-SPECT zur Erkennung ischämischer Areale nicht überlegen.

Summary

In 20 patients with an angiographically documented coronary artery stenosis of ≥70% and normal LV function at rest MRI was performed before and after dipyridamole infusion (0.75 mg/kg BW). In all patients MIBI-SPECT was obtained at rest and after dynamic symptom-limited exercise. In 18 patients MIBI-SPECT showed ischemia and in 18 patients dipyridamole MRI showed a wall motion impairment. In the segments representing the 29 stenosed vessels ischemia in MIBI-SPECT was diagnosed correctly in 24 instances (sensitivity 83%, specificity 90%) and a wall motion abnormality was present in MRI in 23 instances (sensitivity 79%, specificity 90%). Dipyridamole GE-MRI is not superior to MIBI-SPECT in the diagnosis of ischemia.

Schlüsselwörter

Kernspintomographie (KST) - MIBI-SPECT - Dipyridamol-Test

Key words

Magnetic resonance imaging (MRI) - MIBI-SPECT - dipyridamole stress test

^* Herrn Prof. Dr. L. E. Feinendegen zum 65. Geburtstag

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