Summary
Myocardial perfusion (201TI-ECT) and contractile function (99mTc-Ventriculography) were studied during exercise and rest 3 to 6 days after PTCA
in 20 patients (11 with stable and 9 with unstable angina pectoris). All patients
had single vessel disease and no previous myocardial infarction. During exercise after
PTCA the ejection fraction increased for 3 to 5% and no regional wall motion abnormalities,
ST-segment depression or perfusion defects occurred (with exception in one patient
with very early restenosis). Therefore, perfusion and wall motion were completely
normalized at rest and during exercise within days after technically successful PTCA
even in patients with previously unstable angina pectoris. Pathological stress test
results after this time should thus be attributed to other causes e.g. early restenosis,
multivessel disease, false positive tests) and are not due to the specific situation
early after PTCA.
Zusammenfassung
Myokardperfusion (201TI-ECT) und kontraktile Funktion (99mTc-Ventrikulogra-phie) wurden 3-6 Tage nach PTCA bei 20 Patienten (11 mit stabiler
und 9 mit instabiler Angina pectoris) in Ruhe und unter Belastung untersucht. Alle
Patienten hatten eine 1-Gefäßerkrankung und keinen Myokardinfarkt in der Vorgeschichte.
Unter Belastung nach PTCA stieg die Ejektionsfraktion um 3-5% an, regionale Wandbewegungsstörungen,
deutliche ST-Segment-Absenkungen im EKG oder Perfusionsdefekte wurden nicht mehr beobachtet
(mit Ausnahme eines Patienten mit sehr früher Restenose). Die Ergebnisse zeigen, daß
Myokardperfusion und linksventrikuläre Funktion sogar bei den Patienten mit vormals
instabiler Angina pectoris innerhalb weniger Tage nach technisch erfolgreicher PTCA
vollständig sowohl in Ruhe als auch während Belastung normalisiert sind. Pathologische
Belastungstest-Ergebnisse nach diesem Zeitpunkt sollten daher eher anderen Gründen
zugeordnet werden (z.B. frühe Restenose, Mehrgefäßerkrankung, falsch-positive Tests)
und sind nicht Ausdruck der spezifischen Situation nach PTCA.
Key words
PTCA -
201TI scintigraphy - unstable angina pectoris
Schlüsselwörter
PTCA - TI-201 Szintigraphie - instabile Angina pectoris