Zusammenfassung
Ziel der Studie war es, zu klären, ob die Wahl der Referenzregion und/oder des Rekonstruktionsfilters
einen Einfluß auf das Ergebnis der semiquantitativen Analyse einer zur Diagnose der
Demenz vom Alzheimer-Typ (DAT) durchgeführten 99mTc-HMPAO-SPECT ausübt. Methoden: Untersucht wurden 19 DAT-Patienten gemäß der Kriterien des NINCDS-ADRDA sowie des
DSM-III-R und eine Vergleichsgruppe (n = 14) mit normaler zerebraler Perfusion. Es
wurden drei Referenzregionen (Zerebellum, Gesamtschicht, Okzipitalregion) und vier
Rekonstruktionsfilter (Hanning fc = 0,7 und 1,0 Nyquist; Butterworth (n = 8) mit fc = 0,5 und 0,9 Nyquist) auf jeweils 12 standardisierte ROI (pro Patient) angewendet.
Die Datenauswertung erfolgte mit Hilfe einer ROC-Analyse. Ergebnisse: Es zeigte sich eine Abhängigkeit der bei DAT als charakteristisch beschriebenen
bilateralen parieto-temporalen Perfusionsreduktion von den verwendeten Filtern und
Referenzregionen. Ein Butterworth-Filter (n = 8; fc = 0,5) kombiniert mit dem Zerebellum als Referenzregion ermöglichte die sicherste
Trennung beider Patientengruppen. Schlußfolgerung: Die Wahl der Referenzregion und des Rekonstruktionsfilters hat einen großen Einfluß
auf die Ergebnisse einer Semiquantifizierung. Es bedarf daher einer Standardisierung
in Abhängigkeit von der jeweiligen Fragestellung.
Summary
Aim: The aim of the study was to clarify, whether the selection of the reference-region
and/or the reconstruction-filter influences the result of the semiquantitative analysis
of a 99mTc-HMPAO-SPECT that was conducted to diagnose the dementia of the Alzheimer type (DAT).
Methods: A group of 19 DAT-patients according to the criteria of NINCDS-ADRDA and DSM-III-R
was examined together with a comparison group (n = 14) with normal cerebral perfusion.
Three reference-regions (cerebellum, whole slice, occipital cortex) and four reconstruction-filters
(Hanning fc = 0.7 and 1.0 Nyquist; Butterworth (n = 8); fc = 0.5 and 0.9 Nyquist) were applied to twelve standardized regions of interest (per
patient) respectively. The data was evaluated through a ROC-analysis. Results: It has been showed, that the bilateral parieto-temporal perfusion reduction as a
characteristic of DAT depends on the filters and reference-regions used. The most
secure separation of both groups of patients was obtained through a Butterworth-filter
(n = 8; fc = 0.5) in combination with the cerebellum as reference-region. Conclusion: The selection of the reference-region and the reconstruction-filter has an important
influence on the results of a semiquantitative analysis. Therefore standardisation
in dependency on the actual questioning is necessary.
Schlüsselwörter
Rekonstruktionsfilter - Referenzregion - Semiquantifizierung -
99mTc-HMPAO-SPECT
Keywords
Reconstruction-filter - reference-region - semiquantification -
99mTc-HMPAO-SPECT