Zusammenfassung
Die Zöliakie ist eine Antikörper-vermittelte Entzündung des Darms, die durch Zufuhr
von Gluten entsteht. Die Prävalenz wird international mit ca. 1 % angegeben. Ursache
der entzündlichen Veränderung sind toxische Eigenschaften der Getreide Weizen, Roggen,
Gerste und Hafer. Der wesentliche Pathomechanismus ist eine Störung der Toleranzinduktion,
die noch nicht vollständig aufgeklärt ist. Die ESPGHAN-Kriterien in ihrer aktuellen
Fassung legen das Prozedere für die Diagnosestellung fest.
Nach Sicherung der Diagnose Zöliakie ist eine konsequente und lebenslange glutenfreie
Ernährung die einzig mögliche Therapie für Betroffene. Unter der Diät kommt es zu
einer vollständigen Remission der Erkrankung. Als Alternative zu den glutenhaltigen
Getreidesorten können Reis, Mais, Hirse, Buchweizen, Quinoa oder Amaranth verwendet
werden. Auch unverarbeitete Grundnahrungsmittel wie Kartoffeln, Fleisch, Fisch, Eier,
Gemüse, Obst, naturbelassene Milchprodukte, Pflanzenöle, Butter, Margarine oder Zucker
können in der täglichen Ernährung eingesetzt werden. Eine gute Diätberatung der Patienten
und kontinuierliche Information, z. B. durch die DZG, sind wichtig, ebenso wie regelmäßige
Verlaufskontrollen durch den betreuenden Arzt.
Summary
Coeliac disease causes an antibody mediated inflammation of the small bowel which
is caused by the oral intake of gluten. Its prevalence is about 1 % in the international
population. The alterations of the inflamed mucosa are caused by toxic prolamins of
the cereals wheat, rye, barley and oat. The essential pathomechanism is a failure
of induction of oral tolerance which has not been investigated entirely. The diagnostic
criteria, as defined by ESPGHAN include clinical signs, serology and histology. After
securing the diagnose a lifelong consistent gluten-free diet is the only cure of coeliac
disease. With this diet, all of the pathologic alterations disappear. As an alternative
to cereals that contain gluten rice, corn, millet, buckwheat, quinoa or amaranth can
be used. Also unprocessed staple foods like potatoes, meat, fish, eggs, vegetables,
fruit, dairy products, vegetable oil, butter and sugar can be part of the every-day
nutrition. A complete dietary advice and continuous information of patients suffering
from coeliac disease is essential. An important source of information is the German
Coeliac Society (DZG). To ensure the success of the therapy, the patient should be
monitored by his physician on a regular basis.
Schlüsselwörter
Zöliakie - glutenfreie Diät - ESPGHAN-Kriterien - Deutsche Zöliakie-Gesellschaft
Keywords
Coeliac disease - gluten-free diet - ESPGHAN-Criteria - The German Coeliac Society
(DZG)
